邪留包络热极生风型伏暑,常见症状鉴定区别之抽搐

By admin in 威尼斯赌场官网 on 2019年3月27日

【瘛瘲】

抽搐,中医称为“瘛疭”。筋急引缩为“瘛”,筋缓纵伸为“疭”。凡筋脉拘急,手足时缩时伸,抽动不止者,称“瘛疭”。抽搐的病因,临床当辨别寒热虚实的不等。

证候表现:如初起身热胸闷,继即手足麻木,瘛疭神昏,脉象沉数或弦数,舌红边紫。

虚证和实证鉴定区别要点:同一症状,多有黑幕之分。

俗称“抽风”,是小儿惊风的一个症状。瘛,是筋急击缩;瘲,是筋缓纵伸。瘛瘲是描摹手足时伸时缩抽动不止的景象,是热极生风、肝风内动的证候。

抽搐,甚则角弓反张,口噤,伴头疼项强,发热,恶寒,无汗,苔白,脉浮紧者,是刚痉。为感受风寒之邪,筋脉受邪,气血运营不利,筋脉失养,则抽搐,甚则角弓反张。

病因病机:此即张司农所谓暑入利水渗湿则麻木。实系暑冲心包,热极动风而致神昏瘛疭也。

鉴别项

抽搐,甚则角弓反张,口噤,伴胃疼项强,发热,恶寒,汗出,苔白,脉浮缓者,是柔痉。为感受风寒之邪,卫阳不固,营不内守而外泄,筋脉失养所致。

处方:宜与银花、连翘、蒺藜、木瓜、益元散、紫雪丹、鲜生地、石菖蒲邪留包络热极生风型伏暑,常见症状鉴定区别之抽搐。、钩藤等味。

虚  证

抽搐,项背强,甚则卧不着席,口噤龄齿,手脚挛急,发热,腹满,大便不通,病后虚弱,苔黄腻,脉沉实有力者,实热结聚之抽搐。里热炽盛津伤,熏灼筋脉,筋脉失养,则抽搐,项背强,甚则卧不着席。

治疗原则治法:威尼斯赌场官网,以清营熄风,舒筋清暑为治。

实  证

四肢抽搐,项背强急,角弓反张,牙关紧闭,舌强,口噤流涎,或面部肌肉抽筋,脉弦者,是破伤风病。为创伤或外邪侵略,筋脉受邪,气血不利,筋脉失养所致。

出处:《暑病证治要略》·下编暑病连串(篇)·第⑤章伏暑(章)

 气

四肢抽搐,颈项强直,伴高热,神昏,头疼剧烈,呕吐,躯体灼热,四肢欠温,舌红,苔黄,脉洪或实者,是热极动风之抽搐。为里热炽盛,津液受损,筋脉失养所致。

原文:如初起身热发烧,继即手足麻木,瘛疭神昏,脉象沉数或弦数,舌红边紫,此即张司农所谓暑入升阳举陷则麻木。实系暑冲心包,热极动风而致神昏瘛疭也,宜与银花、连翘、蒺藜、木瓜、益元散、紫雪丹、鲜生地、石藏菖蒲、钩藤等味,以清营熄风,舒筋清暑为治。

肺气虚

四肢抽搐表现为兄弟颤动,伴眩晕欲仆,项强语謇,手足麻木,步履不正,甚则昏倒,不省人事,半身不遂,口眼喝斜,舌红,苔白或腻,脉弦有力者,是肝风内动之抽搐。为肝阳上亢,肝风内动,筋脉失养所致。

气喘息短,水肿言语无力

四肢抽搐表现为兄弟蠕动,伴健忘,腿膝酸软,胁肋疼痛,午后潮热,心烦,梦遗,舌红,苔少,脉细数者,是肝肾阴虚之抽搐。肝肾血虚,精血不足,不可能滋润儒养筋脉所致。

肺气实

四肢抽搐轻微,伴头昏头晕,面色晄白或萎黄,神疲乏力,小儿疳积,动则汗出,唇甲淡白,舌淡,脉虚者,是气阴虚之抽搐。气血不足,不可能濡养筋脉,故抽搐。

胸痞头眩,痰多气壅不得卧

四肢抽搐,颈项强直,高烧如针刺,伴形体消瘦,神疲乏力,腰膝酸软,舌质暗或紫,或有瘀斑,脉沉涩者,是瘀血之抽搐。是瘀血内阻,筋脉失养,运转不利,故抽搐。

中气虚

四肢抽搐,颈项强直,牙关紧闭,时发时止,爆发于小儿者,是惊风证。若伴有胸闷惊厥,烦躁不安,突然发生者,是急惊风。为里热炽盛,筋脉挛急所致。若发作缓慢,伴发热,面色黄,懒言倦怠,昏睡或露睛,大便溏薄,脉虚者,是慢惊风。为气血虚,筋脉失养所致。

四末微冷,腹胀时减,痛而喜按不欲食,便溏泻

胃气实

中满,嘈杂,懊憹嗳腐吞酸,呕吐呃逆

 

 

肠气实

腹胀满,绕脐痛,大口疮结,或下利赤白,潮热谵语  

元气虚

多虚阳上浮,颧嫩红带白,耳鸣虚聋,头晕心跳,或完善发战,或气不继续

肝气实

头疼目眩

 血

血虚

唇淡面白,心烦不寐,精神衰弱,津液不足,夜热盗汗,筋惕肉瞤,甚则手足瘛疭

血瘀

特征:痛处不移或大便色黑腠理:局部青肿疼痛

经络:身痛筋挛

上焦:胸膈肩膊刺痛

中焦:脘腹窜痛

下焦:小腹胀满刺痛

五脏

心虚

多悲

心实

感觉有失常态,喜笑不休

肝虚

目无所见,或阴囊缩筋挛,善恐

肝实

两胁少腹痛,多怒

脾虚

四肢不用,饮食不化,腹痞满,善忧

脾实

腹胀满心悸,身肿

肺虚

少气息微皮毛不泽

肺实

气逆喘咳

肾虚

腾云驾雾目眩,腰酸痿厥,大便虚秘小便失禁或堵塞湿疹,五更泄泻

肾实

下焦壅闭,或痛或胀

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