乌梅丸浅析,趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第捌九

By admin in 威尼斯赌场官网 on 2019年4月1日

论一首 脉证一条 方肆首

(论壹首 脉证一条 方四首)

  方今在跟从衡阳市中医院郭永红高管学习的进度中,每见其在临床扁平足、腰椎病慢性疼痛伤者平日用乌梅丸加减效果很好。遂在其指引下研习此方。

厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。

师曰:病趺蹶,其人但能前,无法却,刺月耑 入二寸,此太阳经伤也。

师曰:病趺蹶,其人但能前,无法却,刺月端 入二寸,此太阳经伤也。

乌梅丸浅析,趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第捌九。  乌梅丸出自《伤寒论》,原来的文章:伤寒脉微而厥,至7、27日,肤冷,其人躁无暂安时者,此脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔,今病人静,而复时烦者,此为脏寒,蛔上入膈,故烦,眨眼间复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔,蛔厥者,乌梅丸主之,又主久利。乌梅丸方:乌梅第三百货枚,细辛六两,干姜十两,黄连一斤,当归四两,附子陆两去皮炮,南椒四两炒出汗,人参六两,黄柏陆两,桂枝陆两去皮。

厥阴颅骨结核,脉微浮,为欲愈;不浮,为未愈。

病者常以手指臂肿动,此人身体目閏 目閏
者,藜芦甘草汤主之。

患儿常以手指臂肿动,此人肉体目闰 目闰 者,藜芦乌拉尔甘草汤主之。

  乌梅丸中暗含四个方:南椒、土精、干姜——大建中汤;细辛、桂枝、干归——当归曲④逆汤;干姜、黑顺片——四逆汤;黄连、桂枝、干姜、人衔——黄连汤;干姜、黄连、高丽参——干姜芩连西洋参汤。《本草衍义补遗》提到:“夫肝之病,补用酸,助用焦枯,益以甘味之药和之。”所以用乌梅补肝安蛔,黄连和黄柏活血佐助。乌梅和黄连又可告慰除烦。原版的书文重点是要让蛔厥和脏厥不相同开来,脏厥和蛔厥都有“脉微而厥”、“肤冷”、烦躁的症状,不过蛔厥有“当吐蛔”、“得食而呕”并且烦躁时有间歇性的特征。原著中“又主久利”很关键,认为是本方的主症之壹,因为方中君药乌梅有没有明目的效劳。临床久泻用乌梅丸,乌梅用80克,效果很好。原作中“又主久利”之“久利”或许是由于蛔虫病导致的,也有十分的大可能率是单身于蛔虫病的1种病症。其余也有希望是儿孙加入的,因为张仲景其余的方中是无须乌梅收敛止利的,而且把它内置最终也不相符经文的排列风格。但好歹,“又主久利”是本方的主症之1。

厥阴病,欲解时,从丑至卯上。

藜芦乌拉尔甘草汤方(未见)

藜芦乌拉尔甘草汤方

  秦哪肆逆汤和四逆汤的主症都以“脉微而厥”,可是乌梅丸还有1个主症,正是绞痛。大建中汤治疗“心胸中山高校寒痛”,同时土当归4逆汤和黄连汤也足以治疗痛症,方中秦椒、细辛、桂枝、秦哪、铁花都能够解痉,君药乌梅安蛔健脾。所以乌梅丸可治疗一切痛症,尤其是内脏绞痛。

厥阴病,渴欲饮水者,少少与之,愈。

转筋之为病,其人臂脚直,脉上下行,微弦。转筋入腹者,鸡屎白散主之。

转筋之为病,其人臂脚直,脉上下行,微弦。转筋入腹者,鸡屎白散主之。鸡屎白散方

  一般得蛔虫病的病者病程都相比较久,所以乌梅丸的病机是蛔虫病,日久伤正,气血不足,夹杂内热,蛔虫上攻导致胆部绞痛、脉微而厥,蛔虫内伤脾胃又可能出现下利等病症。乌梅丸的病症得以知道为“蛔病日久,蛔虫上攻,胆区绞痛,脉微而厥,或时烦,得食而呕,或渴,气上撞心,心中疼热者,或下利者,乌梅丸主之”只怕是“厥阴病,实邪攻冲,心腹绞痛,脉微而厥,或时烦,得食而呕,或渴,气上撞心,心中疼热者,或下利者,乌梅丸主之”。

诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。

    鸡屎白散方

鸡屎白

  综上所述,乌梅丸有3大主症:绞痛、脉微而厥、久利。兼症重若是:烦、呕。分别与七个例外作用的经方对应。绞痛对应的是大建中汤和土当归肆逆汤,脉微而厥对应的是4逆汤和西当归4逆汤,久利对应的是乌梅,烦对应黄连汤,呕对应大建中汤和干姜芩连海腴汤。此外渴对应乌梅,气上撞心对应桂枝,心中疼热对应黄连、黄柏。

伤寒先厥,后发热而利者,必自止。见厥复利。

鸡屎白

右一味,为散,取方寸匕,以水六合,和,温服。

伤寒始发热,二十四日,厥反5日而利。凡厥利者,当不能够食,今反能食者,恐为除中,食以索饼,不发热者,知胃气尚在,必愈,恐暴热来出而复去也。后三十日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热二十三日,厥反27日,复发热10日,并前二十五日,亦为十四日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后二17日脉之而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。

右一味,为散,取方寸匕,以水六合,和,温服。

阴狐疝气者,偏有小大,时时左右,蜘蛛散主之。

伤寒脉迟,陆壹七日,而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒,今与黄芩汤,复除其热,腹中应冷,当不能够食;今反能食,此名除中,必死。

阴狐疝气者,偏有小大,时时左右,蜘蛛散主之。

蜘蛛散方

伤寒先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。发热无汗而利必自止,若不止,必便脓血。便脓血者,其喉不痹。

蜘蛛散方

蜘蛛拾四枚 桂枝半两

伤寒壹二十24日,至4十一日而厥者,必发热,前热者,后必厥,厥深者,热亦深,厥微者,热亦微,厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。

蜘蛛拾4枚(熬焦) 桂枝半两

右2味,为散,取柒分1匕,饮和服,日再服。蜜丸亦可。

伤寒病,厥17日,热亦二十四日,设14日当复厥,不厥者,自愈。厥终可是二二二十日,以热1五日,故知自愈。

右二味,为散,取1/10二匕,饮和服,日再服。蜜丸亦可。

问曰:病腹痛有虫,其脉何以别之?师曰:腹中痛,其脉当沉,若弦,反洪大,故有蛔虫。蛔虫之为病,令人吐涎,心疼发作有时,毒药不止,乌拉尔甘草粉蜜汤主之。

凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷是也。

威尼斯赌场官网 ,问曰:病腹痛有虫,其脉何以别之?师曰:腹中痛,其脉当沉,若弦,反洪大,故有蛔虫。蛔虫之为病,令人吐涎,心疼发作有时,毒药不止,乌拉尔甘草粉蜜汤主之。

甜根子粉蜜汤方

伤寒,脉微而厥,至721112日,肤冷,其人躁,无暂安时者,此为藏厥,非为蛔厥也。蛔厥者其人当吐蛔。令伤者静,而复时烦,此为藏寒。蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利方。

    乌拉尔甘草粉蜜汤方

甘草贰两 粉一两 蜜四两

乌梅丸方

乌拉尔甘草2两 粉一两 蜜4两

右三味,以水3升,先煮甜根子,取二升,去滓,内粉、蜜,搅令和,煎如薄粥,温服1升,差即止。

酸梅三百个 细辛陆两 干姜磅lb 黄连壹斤 西当归四两 附片6两 秦椒4两
桂枝6两 太子参陆两 黄蘖陆两

右叁味,以水三升,先煮乌拉尔甘草,取二升,去滓,内粉、蜜,搅令和,煎如薄粥,温服一升,差即止。

蛔厥者,当吐蛔,今病人静而复时烦,此为藏寒,蛔上入膈,故烦,弹指复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。

右十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅1宿,去核,蒸之五升米下,饭熟,捣成泥,和药令相得,内臼中,与蜜,杵二千下,丸如梧桐子大,先食饮,服拾丸,日3服,稍加至二10丸。禁生冷、滑物、臭食等。

蛔厥者,当吐蛔,今病人静而复时烦,此为藏寒,蛔上入膈,故烦,瞬复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。

乌梅丸方

伤寒,热少厥微,指头寒,默默不欲食,烦躁数日,小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈。若厥而呕,胸胁烦满者,其后必口疮。

乌梅丸方

乌梅三百枚 细辛6两 干姜千克 黄连一斤 西当归肆两 黑顺片6两 南椒4两
桂枝陆两 沙参六两 黄柏6两

病者手足厥冷,言小编不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。

乌梅三百枚
细辛六两
干姜十两
黄连一斤
当归四两
附子6两(炮)
巴椒四两(去汗) 桂枝陆两
人参六两
黄柏六两

右十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之伍升米下,饭熟捣成泥,和药令相得,内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧子大,先食饮食服务拾丸,3服,稍加至二10丸。禁生冷滑臭等食。

伤寒发热二贰二十五日,厥反31日,复热二日,厥少热多,其病当愈。11日至2日,热不除者,其后必便脓血。

右十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之5升米下,饭熟捣成泥,和药令相得,内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧子大,先食饮食服务十丸,叁服,稍加至二10丸。禁生冷滑臭等食。

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伤寒厥十五日,热反十七日,复厥1十四日,其病为进,寒多热少,阳气退,故为进也。

     

伤寒6一日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者,死。

《直指方》目录

伤寒发热,下利,厥逆,躁不得卧者,死。

伤寒发热,下利至甚,厥不止者,死。

伤寒陆7日,不利,便发热而利,其人汗出不止者,死。有阴无阳故也。

伤寒5十12日,不结胸,腹濡,脉虚,复厥者,不可下,此为亡血,下之死。

脑仁疼而厥,25日,下利者,为难治。

伤寒脉促,手足厥逆者,可灸之。

伤寒脉滑而厥者,里有热也,青龙汤主之。

兄弟厥寒,脉细欲绝者,秦哪肆逆汤主之。

干归肆逆汤方

秦哪三两 桂枝叁两 玉盘盂三两 细辛3两 美枣二多个 通草2两 甘草贰两

有七味,以水8升,煮取3升,去滓,温服一升,日三服。

若其人内有久寒者,宜当归身四逆加吴茱萸生姜汤主之。

大汗出,热不去,内拘急,4肢疼,又下利,厥逆而恶寒者,肆逆汤主之。

大汗,若大下利而厥冷者,4逆汤主之。

伤者手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中。心中满而烦,饥无法食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。

伤寒厥而心下悸者,宜先治水,当服茯苓个甘草汤,却治其厥;不尔,水渍入胃,必作利也。

伤寒陆二十一日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血,泄利不止者,为难治。麻黄升麻汤主之。

麻黄升麻汤方

麻黄二两半 升麻1两壹分 当归曲1两1分 知母 黄芩 萎蕤各十八铢 石膏 山芥干姜 玉盘盂 天门冬 桂枝 乌拉尔甘草各陆铢

右10肆味,以水1斗,先煮麻黄1两沸,去上沫,内诸药,煮取3升,去滓,分温3服,相去如炊3斗米顷,令尽汗出,愈。

伤寒4二17日,腹中痛,若转气下趣少腹者,此欲自利也。

伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下;若食入口即吐,干蓬莪茂连黄芩野山参汤主之。

干莪荗连黄芩野山参汤方

干姜 黄连 黄芩各3两

右四味,以水6升,煮取二升,去滓,分温再服。

下利,有微热而渴,脉弱者,今自愈。

下利,脉数,有微热汗出,今自愈。设复紧,为未解。

下利,手足厥冷无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死。

少阴负趺阳者,为顺也。

下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。

下利清谷,不可攻表,汗出,必胀满。

下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。

下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒,汗出而解,伤者必微厥。所以然者,其面戴阳,下虚故也。

下利,脉数而渴者,今自愈;设不差,必清脓血,以有热故也。

下利后脉绝,手足厥冷,日卒 时脉还,手足温者生,脉不还者死。

伤寒下利,日十余行,脉反实者死。

下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。

热利下重者,白头公汤主之。

白头公汤方

白头翁2两 黄连 黄柏 秦皮各3两

右4味,以水7升,煮取二升,去滓,温服1升;不愈,更服一升。

下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里四逆汤,攻表桂枝汤。

下利,欲饮水者,以有热故也,白头公汤主之。

下利,谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。

下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜海棠豉汤。

呕家有痈脓者,不可治,呕脓尽自愈。

呕而脉弱,小便复利,身有微热见厥者难治。四逆汤主之。

干呕,吐涎沫,头疼者,吴茱萸汤主之。

呕而发热者,小山菜汤主之。

伤寒大吐大下之,极虚,复极汗出者,以其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。

伤寒,哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之则愈。

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