最全中医面神经炎医案,喎僻不遂_杂病

By admin in 威尼斯赌场官网 on 2019年4月1日

【风牵偏视】

壹.施今墨医案——风寒袭络

脓耳口眼喁斜也叫耳源性面部肌肉瘫痪,指耳部疾病或手术损伤引起的面神经瘫痪。急、慢性化脓性慢性枯草热均可并发面部肌肉瘫痪。慢性化脓性慢性慢性鼻咽炎,可因细菌毒素经面神经鼓室乳突段骨管的先天缺损,累及面神经,导致面瘫,发病率为一%左右;急性胆脂瘤型突发性复发性风湿病超过一半系胆脂瘤侵蚀破坏面神经骨管所致,发病率为五~六%。

【喎僻不遂】

又名“风牵喎斜”,“口眼喎斜”。重固然由于脾胃2经阴虚,络脉虚幻,风邪乘虚而入。其特征是眼与唇口偏向壹旁,且常有流泪过多,眼睑闭合障碍等症状。这是控制面部及眼部神经有病而影响口眼部肌肉蒋哲所引起。

王某某,男,20岁。

诊断

口眼歪斜,肉体无法随便活动的病症。口歪斜而目不能够紧合的,称为“口眼喁斜”若只见口角歪斜的,称为“口僻”或“口喎”。多由于风痰阻于经络所致。受邪的边上,因络脉之气痹阻塞。呈松弛状态;健侧气血运营平常化,肌周大地较高。缓者为急者所牵引,故歪向健侧。类似颜面神经麻痹、痴呆后遗症1类疾病,“不遂”首要是指“半身不遂”多由脑血管意外所致,常与喎僻症状同时并见,故名。

威尼斯赌场官网,大年出门,寒风劲冽,还乡后即感周身酸楚,当夜即恶寒发热,次晨保洁时,水经口角自流,始见口眼均向左侧喎斜。现症除口眼仍斜外,时作寒热,畏风,大使二十十七日未行,水火惊痫,食欲不佳。舌苔薄白,六脉浮紧。前曾服小续命汤治之,风寒稍解,而肌肉拘紧之症,尚未清除。

1、现代经济学

〔辨证〕《本草经集注》云:“寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在肌肤。浮者阳虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜。”此早搏中风之证。

1、如额纹消失,无法皱额和蹙眉,眼睑不可能闭合或闭合不全,鼻唇沟变浅,口角下垂,无法成功鼓腮、撅嘴、吹哨动作等。

〔治法〕祛风活络。

贰、慢性化脓性酒渣鼻并发面瘫时,常发生在耳痛,发热,耳流脓等病症的还要或之后。慢性化脓性喉癌侵蚀损伤部位多在面神经水平段。

〔方药〕羌活4.5g,僵蚕4.5g,钩藤12g,独活4.5g,全蝎6g,地龙10g,炒蒲黄10g,天麻4.5g,桑叶10g,防风4.5g,石菖蒲6g,刺蒺藜15g,桔梗4.5g。

三、泪分泌试验,镫骨肌反射试验和味觉试验有助于判断病变的部位。

一诊:服一剂,寒热均除,口眼喎斜,稍觉松缓,前方去桑叶、蒲黄,加胡藭四.伍g、西当归10g。

4、电反应试验扶助测度神经变性程度,肌电图用于测试面神经功能复苏情况。

三诊:药服肆剂,口眼喎斜已见好转,右腮微肿。

二、中医学

最全中医面神经炎医案,喎僻不遂_杂病。〔方药〕全蝎陆g,天麻肆.5g,僵蚕四.伍g,钩藤1二g,刺蒺藜10g,鹿角一伍g,地龙拾g,兔仔菜一5g(酒炒),山慈菇十g,藏菖蒲6g,香果四.5g。(鲁兆鳞,杨思澍,王新佩.贰续名医类案.纽伦堡:青海洋科学学技术出版社,一9玖6.1813)

耳源性面部肌肉瘫痪属中医“脓耳口眼喎斜”范畴。本病因脓耳失治,邪毒潜伏于里,入于耳部系统,邪毒与气血搏结,致使脉络闭塞,气血阻滞,肌肤失于滋养,肌肉萎僻而致。

二.孔庆玺医案——风中经络

1、辨证根据:脓耳证并见口眼喎斜症状。

顾某,女,30岁,工人。1984年1月20日就诊。

二、临床证型:耳内流脓,日久不愈,突见口眼喎斜症状。患侧口角喎斜,牵向健侧,口津时时外流,不可能自止,人中沟歪斜变浅,患侧肌肤松弛无力,运动失灵,皱额眉不扬,眼睑闭合不全,表露白睛。火热邪毒壅盛者,可伴发热,胃疼,口苦咽干,耳痛,耳脓稠黄,小便黄赤,大吐血结,舌质红苔黄,脉弦滑数。偏气脾虚者,可知肌肤麻木,无痛感,纳差,唇舌无华,脉细弱或涩。

患儿睡午觉醒来,突发口眼喎斜之症。面色苍白,口不渴饮,饮食睡眠不荒谬,小便清长,大便微干,脉沉细弦,舌苔薄白,香质黄。

〔辨证〕风中经络。

〔治法〕去除风湿除痰,通络解热。

〔方药〕白附子60g,天麻15g,陈皮10g,半夏10g,茯苓30g,全蝎2条,蜈蚣2条,甘草3g。

服一剂后患侧面部有蚁行感,跳动,续服八剂则康复。

〔按语〕面神经麻痹,常由风寒痰湿流滞经络所致,常以此方祛风除痰,益气通络而收效。本方对寒证医疗效果较好,而对热证及寒热错杂之证,医疗效果则不甚美好。(卢祥之.中中原人民共和国名医名方.法国巴黎:中华夏族民共和国医药科技(science and technology)出版社,一99二:1壹~1二)

三.六银华医案——风寒袭络

边某某,男,32岁,军人。1963年5月14日初诊。

四日前上午出操回来,发现口角向左侧喎斜,左眼无法闭合,言语不便,左口角流口水,左侧面肌麻木,脉弦紧,苔薄白。

〔辨证〕风寒袭络。

〔治法〕去除风湿通络逐邪。

〔方药〕川羌活、回草、荆芥穗、蝉衣各陆g,天麻、川芎、白僵蚕、香藁本各九g,全蝎、露蜂房、白草乌各3g,蜈蚣叁条。5剂。

针刺:地仓透颊车,颊车透地仓,配刺人中。针刺后口角喎斜即在自然水准上订正。
就诊五回,服药拾剂,针刺1次,外敷药二遍,口角喎斜已考订,左眼能闭合,唯左边面肌略感麻木,治以补气泄热通络,方用补阳还伍汤作善后医疗。(鲁兆鳞,杨思澍,王新佩.2续名医类案.博洛尼亚:广西科技社,一9九九.1814)

肆.王永炎医案——内外风邪相引

崔某,女,19岁。

平时月经后错,色黑有块,本月推迟半月未至,头晕口苦,心烦易急,躁汗频多。午睡贪凉,临近窗口,突受外风,发为右边口眼喎斜。前服回草通圣丸及牵正散加减约2七日未见分明效益。舌苔薄白,舌质偏红,脉细弦稍数。

〔辨证〕活血散淤郁热,邪势外蒸,以汗出受风,外邪引动内风。

〔治法〕清肝熄风,化痰通络。

〔方药〕夏枯草壹伍g,钩藤30g,菊华拾g,黄芩十g,乌梢蛇陆g,地龙10g,赤白芍各10g,木丹花10g,散血香壹5g,川牛膝15g,水蛭陆g。

服用三剂显著好转,服药至九剂而愈。

〔按语〕病者根本瘀血内阻,故诊见月经后错,色黑有块;血瘀气滞,瘀久化热,引动肝火,上扰心神,干犯清窍,故头晕、口苦、心烦;外感风邪引发肝火,循经上扰,阳化风动,以致口僻不遂,故用清肝熄风,清热通络法。方中夏枯草、黄芩清肝火,钩藤、女华另加乌梢蛇清肝熄风,地龙、赤白芍、红花、白血藤、川牛膝及水蛭止痢通络,川牛膝尚能引血下行,取血行业作风自灭之意也。(董建华.中国现代著名医生医案精华.北京:新加坡出版社,19玖3:211)

伍.张震(Zhang Zhen)医案——风邪侵袭阳明

陈某某,女,28岁。1982年7月5日初诊。

产后20天突然口眼向右喎斜,左侧上下唇麻痹,吃物或吐物均无感觉,大小便寻常,舌苔薄,脉缓。

〔辨证〕风邪入侵阳明经。

〔治法〕去除风湿静痉。

〔处方〕方选牵正散加味:全蝎陆g,蜈蚣三条,僵蚕伍g,钩藤拾g,白铁花10g,生乌拉尔甘草5g。

二诊:每一天服用1剂,3剂后症状减轻。守原方续服药③剂。病痊愈。

全蝎用活蝎效果最好。制法:将活蝎放入锅内焙干,碾成细粉。服法:用黄酒冲服,每服壹.5~三g,日服三次。(董建华.中夏族民共和国现代名中医医案精华.香港(Hong Kong):香江出版社,19九三:217四)

陆.郭文显医案——风痰阻络;湿阻中焦

例一 李某某,女,1七岁。壹九陆伍年冬初诊。

一九六四年冬季去外村上学,路遇大风,回家后忽患右面口眼喎斜,目不可能合,口无法收,右面视如草芥,别的1切寻常,病后七日来看病。脉象浮紧乏力,舌质淡无苔。

〔辨证〕风痰阻络。

〔治法〕通络活血,去除风湿宁心。

〔方药〕通络牵正散加减:白铁花玖g,僵蚕九g,全蝎九g,钩藤九g,地龙壹五g,天麻一伍g,红花九g,赤芍九g。

并且针刺承泣、迎香、下关、合谷穴。地仓透颊车穴,健侧患侧轮流刺,每一天贰回。针药并施治疗半月,口眼端正,病复如初。

例贰 某男,10虚岁,学生。1九6五年三月某日就诊。

发病已四日,口眼向左边喎斜,以口角为甚,左边颜面麻木,偶有口涎流出,而协调无觉,饮食稍有诸多不便。舌苔白,脉浮。乃风邪中络,口眼喎斜。

〔辨证〕阳虚风动。

〔治法〕养血去除风湿。

〔方药〕拟牵正散加味:白鹅儿花八g,全蝎陆g,僵蚕八g,西当归八g,山鞠穷八g,桂枝陆g,百枝八g,荆芥捌g。

上捌味,加水适量,煎汤,取汁,去渣,温服。日壹剂,分三次服。

针刺:左地仓穴透左颊车穴,留针四分钟;左颧髎穴刺入3分,留针陆分钟。

结果药服3剂,针刺3遍,病即愈。

〔按语〕《民间药草·脑蛛网膜炎历节病脉证并治篇》说:“寒虚相搏,邪在皮肤,浮者阴虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎僻不遂,邪在于络,肌肤不仁……”。今贼风中入右边脸颊之脉络,血脉损伤,致血气运营受阻,无以濡布肌肤,肌肤失养而缓纵不收,故左边脸颊漠不关怀,口眼向右喎斜。口部喎斜,则饮食有诸多不便,且因其收摄津液之用有失常态,故偶有口涎流出,而团结不觉。病无热象,故苔白。其为风邪伤络而络脉血虚,是以脉浮。(汤1新,王瑞祥.临证备要·中华人民共和国当代名中医秘验方.里昂:江苏科技社,19玖三.15伍~15陆)

7.王宝光医案——气虚血瘀

李某,女,38岁,教师。1994年11月初诊。

患儿于20天前因勤奋,突感右边面部麻木,口眼喎斜,流涎,头颈疼痛,恶寒发热。在院外经服中西药品(具体不详)及针灸治疗,现无恶寒发热,无头痛,仍全身乏力,右面肌弛缓,面色白,舌淡苔白,脉细弱。

〔辨证〕阳虚血瘀。

〔治法〕利水养血,利肠府通络。

〔方药〕干归15g,黄芪20g,白芍、贯芎、赤芍、浮萍草、丝瓜络各1二g,白黑顺片、僵蚕、全蝎、川白芷各10g,乌拉尔甘草陆g。天天1剂,水煎分3次服。

服用15剂,诸症消失。

〔按语〕患病日久,邪劫必耗其气血,又药物的攻伐而气血大伤,所以回复期当补气滋阴养血,气血充则经脉通利,则使病愈。(田立,王立琴.王宝光老总医务卫生人士治疗周围性面部肌肉瘫痪的经验.辽宁中医,一9玖七,14(捌):2)

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