赤脉传睛,疏风明目治赤脉传睛

By admin in 威尼斯赌场官网 on 2019年4月6日

【赤脉传睛】

赤脉传睛,又名赤脉侵睛、大眦赤脉传睛、小眦赤脉传睛。本病是以赤脉起自两眦或壹眦,渐侵白睛为特征。初起时,眦角涩痒,赤脉枝生,渐自眦部横贯气轮,但较少侵入风轮,故多不影响视力。本病可因久居风沙粉尘之地,风燥之邪灼伤津液,心阴受损,目睛失荣;或因素嗜辛甘厚味,脾胃郁热,伤及和止汗里,蕴热郁结于两眦;或因久瞻竭视,艰辛太过,心阴暗耗,虚火上炎于两眦。治疗有内幕之分,虚者以滋阴为主,实者以清泄为主,均应至极局地用药治疗。

赤脉传睛是指赤脉起自眦部,粗细多少不等,成缕而走串白睛的病证。本病名见《银海精微》,该书还作了更进一步的剪切;赤脉从大眦起者,称大眦赤脉传睛,从小眦起者,称小眦赤脉传睛。

鱼胆敷眼膏–《中国药植图鉴》卷1○5

指气轮白睛上由两眦开首出现赤脉,逐步向内扩充。多因嗜食用植物油荤厚味,心火亢盛上扰于眼所致。本症需与“赤丝虬脉”鉴定区别,后者病变并不从两眦开始,而是起于白睛任何部位,脉管蟠曲充血。

西医的眦部巩膜炎与本病相似。

本病多因过食伍辛厚味,致脾胃积热,或肝郁化火,上犯于心,强筋壮骨蕴热,郁于眦部而发病,或竭视劳瞻,或思考太过,或夜近灯火耗难受阴,虚火上炎,壅于眦部络脉。

【处方】鲤鱼胆5枚,黄连(去须,捣为末)15克。

(一)叩诊要点

赤脉传睛,疏风明目治赤脉传睛。然亦不尽然,或天时火热,劳作有加,或素体阴虚,风热外受等要素亦可引起。其验明正身治疗,常宗5轮学说,辨证论治为法。历代医家均认为5轮辨证为内脏在外的外在表现,即脏腑为本,五轮为标。正如《审视瑶函》所说:“目之有轮,各应乎脏,脏之有病,必见于轮”又说“轮标,脏本也,轮之有病,由脏之鸣不平所致。”同理可得,5轮辨证实际上是一种从眼局地进展脏腑辨证的办法,临床上每与八纲辨证结合使用。余在看病上每遇两眦疾患,辄以此法辨治,收到很好的功能。兹举验案如后:

【制法】上药2味,以胆汁调黄连末,瓷盒盛,于饭上蒸贰遍取出,如干即入少许蜜,调似膏。

听诊时应小心间起病部位,病变经过,眼部感觉及症状轻重。本病必起于1眦或两眦,若赤脉起于她处则属赤丝剌脉等,而非本病,起自于眦,赤脉粗大,色深而红,痒涩刺痛,眵多干结,多为论证;脉为丝状,色为水草绿,微痒不痛,多为虚证。

王某,男,陆拾叁周岁,素系尊荣之体,平常案牍劳瞻,显示器竭视。三伏天气,过度劳作,遂发现右眼大眦部(血轮)血丝满布,至第一日,赤脉呈细枝状自眦部发出,横向升展,渐贯气轮(白睛),自感眦部壅塞胀涩,眦肉稍隆而艳红,眦帷红赤,白睛见赤丝和微粒充血斑。羞明怕光,伴左边头微痛,大便干结,小便黄,以伍轮辨治:为大眦赤脉传睛。拟疏风散热,清心火,泻肺热,凉血散血为法。处方:
薄荷5克,银花10克,杭菊12克,黄连5克,桑皮10克,地骨皮10克,杏仁10克,丹参12克,生地15克,川牛膝9克,威尼斯赌场官网 ,水牛角8克,白芍10克。3剂,水煎服,每日2次,每日1剂。

【功用主要医治】治眼中飞血,赤脉作痛。

(2)分型触诊

本例赤脉传睛系由暑热外加,竭劳阴弱,热扰血分,溢于眦络所致。方中夜息香、银花、杭菊宣散风热;黄连清心泻火;桑皮、凉血除蒸、杏仁、清肺泻火;红根、生地、川牛膝、水牛角、白芍凉血散血。药仅3剂,服一剂药后,白睛充血处渐变大青,尽三剂后充血退尽,临床治愈。

【用法用量】每一日伍至4次,涂敷目眦。

1.化痰止咳实火

【摘录】《雷公炮炙论》卷一○伍

听诊:眦部干涩痒疼,眵多干结,赤脉粗大色红,烦热咽燥,自汗盗汗,便干溲赤。

治法:清心泄火。方用泻心汤合导赤散加减。

2.清热解毒虚火

望诊:眦部微痒不适,赤脉细疏,色为茶色,心烦少寐,小便黄赤。

治法:滋阴消痈。方用补心汤加减。

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