直肠脱垂的分类,水肿的病根与确诊

By admin in 威尼斯赌场官网 on 2019年4月10日

直肠脱垂的分类,水肿的病根与确诊。【脱肛】

国内外对直肠脱垂的分类有多样主意,国内则是一九7伍年全国肛肠黄石会议制定的专业具体如下,共分叁度。

健忘是直肠粘膜、肛管、直肠全层,甚至某个乙状结肠向下移动,脱出肛外的壹种疾病。其性状是直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外,伴肛门松弛,多见于小孩子及长者。也正是西医的肛管直肠脱垂。

痔生于肛门齿线以上,直肠末端粘膜下的痔内静脉丛扩张、曲张形成的柔韧静脉团,称为大肠类癌。大便失禁是肛门直肠疾病中最广泛的病种。与西医病名相同。大肠类癌好发于截石位三、柒、1一点,其重点临床表现有痛风症、痔核脱出、肛门不适感。

直肠或直肠粘膜脱出肛外的1种病症。常见于体虚的童年和老人。多是因为中气不足,气虚下陷,肛门松弛所致;或兼有大肠湿热投注而成。初起仅于大便时肛门脱垂,能活动回缩;病延日久者,脱出较长,需用手托纳回,每于行走,辛勤,咳嗽,用力等而发。脱出时可感坠胀不适,若脱久而不回纳,则有的紫赤,肿痛加剧,甚则溃烂。

Ⅰ度:排便时或充实腹压时直肠粘膜脱出肛门外,便后活动还纳,脱出长度三~陆cm。

病因病机

病因病机

Ⅱ度:排便时,长期频仍脱出,使直肠粘膜充血,水肿,溃疡,因此常有血液及粘液分泌物流出肛门外,此期直肠全层脱垂,须要用手还纳,脱出长度八cm左右。

时辰候气血未旺,中气不足;或年老体弱,气血不足;或女子分娩进程中,耗力伤气;或舒缓泻痢、习惯性风疹、长时间脑仁疼引起中气下陷,固摄失司,导致肛管直肠向外脱出。

威尼斯赌场官网 ,多因脏腑本虚,静脉壁薄弱,兼因久坐,负重远行,或短时间心悸,或泻痢日久,或临厕久蹲努责,或饮食不节,过食辛辣肥甘之晶,导致脏腑效用失调,风燥湿热下迫,气血瘀滞不行,阻于魄门,结而不散,筋脉横解面生痔。或因气血亏虚,摄纳无力,血虚下陷,则痔核脱出。

Ⅲ度:不仅在排便时直肠脱出,而且在咳嗽、打喷嚏、排气、行走、久站、久坐时直肠都脱出肛门外,此期直肠全层或肛管及部分乙状结肠脱出肛门外,本人平昔不可能还纳,脱出长度1二cm以上。

诊断

诊断

上述的3度分类,实际是以下3型:

多见于幼儿、老年人、久病体弱病者及经产妇。

小肠肿瘤多发于成年人.初发常以无痛性咽痛为主要症状,血液与大便不相混,多在排便时滴血或射血。出血呈间歇性,每因饮酒、过劳、湿疹或腹泻时使便秘复发和激化。出血严重时可挑起贫血。肛查时见齿线上粘膜呈半球状隆起,色水泥灰、石榴红或金棕。随着痔核增大,在排便时或脑瓜疼时可脱出肛外,若不如时回纳,可形成结肠瘘嵌顿,并有分泌物溢出,肛门坠胀;根据病情轻重程度分化,可分为三期:

Ⅰ型:粘膜脱垂型:是不完全脱垂,成年人常伴有结肠癌或白线疝。

起病缓慢,无鲜明全身症状,早期大便时直肠或肛管脱出肛外,便后能自行回纳,以往渐次不能够自动回纳,需用手托回。日久失治,脱出物渐次增强,甚至头疼远行时也可脱出。

一期:痔核较小,如黄豆或蚕豆大,色赤褐,质软软,不脱出肛外,大便带血或滴血。

Ⅱ型:完全性直肠脱垂,不合并肛管脱垂。

病情严重时可伴有大便不尽,或下腹坠胀感,因直肠粘膜反复脱出,常产生充血、风肿、糜烂、渗液,甚至渗血。查体可知肛门松弛,减少力收缩,肛门内窥镜检查可知到直肠内粘膜折叠。

Ⅱ期:痔核较大.形似大枣,色高粱红,大便时脱出肛外,便后能自行还纳,大便滴血较多或射血壹线如箭。

Ⅲ型:在Ⅱ型的底蕴上并有肛管及乙状结肠脱出。

直肠脱垂临床分为3度:工度脱垂:为直肠粘膜脱出,脱出物色较红,长约三—伍cm,触之软塌塌,无弹性,不易出血,便后可自动还纳。Ⅱ度脱垂:为直肠全层脱出,长约5~10cm,呈圆椎状,色铁锈红,表面为环状而有层次的粘膜皱襞,触之较厚有弹性,肛门松弛,便后偶尔需用手托回。Ⅲ度脱垂:直肠及片段乙状结肠脱出,长达l0cm以上,色蔚蓝,呈圆锥形,触之很厚,便后需用手托回。

Ⅲ期:痔核更加大,如鸡蛋或更加大,色水晶绿,大便时或行动时脱出肛外,不能够活动还纳,1般不出血,壹旦出血则呈喷射状,痔核脱出后如不尽快还纳,则易嵌顿而绞窄肿胀、糜烂坏死。

识假会诊

分辨诊断

混合痔脱出痔核分颗脱出,无环状粘膜皱襞,呈洋蓟绿、青紫或粉红色色,简单出血。

一、直肠脱垂脱出物呈环状或螺旋状,长度二—十cm或更长,表面光洁,色浅蓝或荧光色,无静脉曲张,一般无出血。

②、直肠息肉多见于幼儿,可有大便带血或少量滴血,绝青女月血,脱出物为单个带蒂,表面光洁,材料较痔核硬:

三、大肠癌多见于中年以上,日常在粪便中夹有脓血、粘液,便次增多,大便变形,肛门指检时接触花牛心菜状肿块或凹凸不平的溃疡,质感坚硬,推之不移。

4、肛乳头肥大为齿线左近的锥形、莲灰色的面皮隆起,材料较硬,一般不出血。肛乳头过度肥大时,便后可脱出肛门外。

5、下消化系统出血溃汤性结肠炎、克隆病、直肠血管瘤、憩室病、息肉病等,均可有差异程度的行经,需作乙状结肠镜或纤维结肠内窥镜检查方可鉴定区别。

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