中国海洋大学师李佃贵慢性胃病治疗经验,李佃贵治慢性胃病经验

By admin in 威尼斯赌场官网 on 2019年4月22日

缓缓萎缩性胃炎属中医“胃痞”“胃脘痛”等层面,国医中国科学技术大学学师李佃贵经多年治病观看,感到浊毒是舒缓萎缩性胃炎(CAG)的首要病机之1,化浊解热法是临床本病的有效措施。因而建议和成立了浊毒学说,以为浊毒为病理产物之1,同时又为患病因素,与舒缓萎缩性胃炎关系极度密切。慢性萎缩性胃炎临床症状常缺乏特异性,多见痛、胀、痞、满、呆、嗳、烧、酸、泻、秘拾症,舌质多红或紫暗,舌苔黄燥或黄腻,脉多弦滑或滑数,腹诊可知板结、分层、条索等,均为浊毒内蕴之表现。李佃贵第三回提议浊毒学说,对慢萎表现的兼次症,有较好医疗效果,现总计标准病举个例子下:

李佃贵教学擅长于慢萎、癌前病变的治病。李教师以为,急性胃病病程较长,病机错综复杂,很不便一方1法取效,必须谨守病机,医疗上符合,苏醒脾胃的生理特征,截断翻盘胃病病理改换,多法并用方可取效。

李佃贵教学擅长于慢萎、癌前病变的治疗。李助教认为,慢性胃病病程较长,病机错综复杂,很麻烦一方壹法取效,必须谨守病机,诊治上符合、恢复脾胃的生理特点,截断反败为胜胃病病理更改,多法并用方可取效。现将李教师治疗慢性胃病经验归为以下6法。

迟迟萎缩性胃炎与浊毒关系尤其密切。湿浊之邪可致脾失健运,胃失和降;湿盛则浊聚,久郁化热,湿浊化热蕴毒,毒寓于热,热由毒生,变由毒起,日久则气滞血瘀。治以化浊止泻、活血化瘀。

迟迟萎缩性胃炎兼手足癣

看病大法

医疗大法

许某,男,5肆虚岁,德昂族,干部,已婚,既往万事亨通。200七年七月24日看病。病者贰年前饮食不节致胃脘胀满、疼痛,未系统医疗,近一年胀满、疼痛频作,自服三九胃泰,快胃片等药,症状减轻不显,遂来自身院医治。胃脘胀满疼痛,夜间分明,嗳气频作,饮食生冷则症状加重,怕冷,纳可,寐安,大便可,每一日一次,舌金黄,苔中根部薄黄腻,脉弦滑。电子胃镜示慢性浅表-萎缩性胃炎。中医诊断为胃脘痛(浊毒内蕴,瘀血阻络),治以化浊利水、明目化瘀

张某,男,45虚岁,就诊时间:二〇一〇年五月二十七日。主诉:胃脘胀满一年。现病史:伤者1年前初阶出现胃脘胀满,院门诊做胃镜示:慢萎,10二指肠球部炎。曾口服中中药煎剂,症状时轻时重。现症:胃脘胀满,进食后加重,嗳气频频,口苦,纳差,寐差多梦,大便2~三十日一遍,黏腻不爽,双上臂、面颊部可知密布斑疹,色红有脓点,舌油红,苔黄厚腻,脉弦滑。自述夜盲史10余年,曾内服外用各类药物均未效。属浊毒内蕴,胃气上逆,治以化浊消痈,和胃降逆,予自拟化浊利肠府方加减:藿香12g,佩兰9g,生薏仁15g,茵陈15g,白花蛇舌草15g,黄连15g,蒲公英12g,云苓15g,白术9g,菖蒲12g,郁金12g,广木香9g,香附一伍g。水煎服,日1剂。1四服后,胃脘胀满、嗳气显然缓慢消除,病者惊奇发掘,双手及面颊部皮疹缓慢解决,且无新生皮疹。加减医治3个月,皮疹基本消灭,随同访问八个月未复发。

化浊健脾法
慢萎,越发是伴有重度肠上皮化生和不精粹增生者,被视为癌前病变,癌症病变率可达一.九%~伍.肆%。李佃贵教师依据客观理论功底和深切的临床实行经验提出了化浊解痉法治疗慢萎的辨治观点。慢萎病人多因情致不舒,饮食内伤,导致肝气不舒,气滞犯胃(脾),脾失健运,胃失和降。脾失健运则水谷不化,水反为湿,谷反为滞,日久积为湿浊;胃失和降则胃热内蕴,日久热盛为毒,最后浊毒相互搏结为害,气滞、血瘀、湿阻、浊聚、痰结、食积、火郁、阴伤、阳衰等诸证蜂起。医治上应首先化浊消肿,避防癌症病变。药用黄芩、黄连、苦参、藿香、砂仁、茵陈,并随病情轻重加减用药。中度肠上皮化生和不独立增生者用白花蛇舌草、半枝莲、半边莲;肠上皮化生和不优秀增生属高度者用黄药子、白英;不完全型大肠上皮化生和重度不出色增生或疑为癌症病变者药用三棱、皂角刺、王不留行,甚或用全虫、蜈蚣、虻虫防癌抗癌。瓜蒌皮和生薏苡仁药性寒和,且当代工学注明也可反败为胜肠上皮化生和不标准增生,可加用。经医疗声明,选取此法诊疗慢萎病人,可截断超越58%癌前病变的存在延续发展,甚或翻盘。

化浊止汗法
慢萎,尤其是伴有重度肠上皮化生和不精粹增生者,被视为癌前病变,癌症病变率可达一.九%~伍.肆%。李佃贵依附客观理论功底和短期的临床实行经验提议了化浊通大便法医疗慢萎的辨治观点。慢性萎缩性胃炎病者多因情致不舒,饮食内伤,导致肝气不舒,气滞犯胃(脾),脾失健运,胃失和降。脾失健运则水谷不化,水反为湿,谷反为滞,日久积为湿浊;胃失和降则胃热内蕴,日久热盛为毒,最后浊毒相互搏结为害,气滞、血瘀、湿阻、浊聚、痰结、食积、火郁、阴伤、阳衰等诸证蜂起。医治上应首先化浊除热,以防癌症病变。药用黄芩、黄连、苦参、藿香、砂仁、茵陈,并随病情轻重加减用药。高度肠上皮化生和不独立增生者用白花蛇舌草、半枝莲、半边莲中国海洋大学师李佃贵慢性胃病治疗经验,李佃贵治慢性胃病经验。;肠上皮化生和不非凡增生属高度者用黄药子、白英;不完全型大肠上皮化生和重度不独立增生或疑为癌症病变者药用三棱、皂角刺、王不留行,甚或用全虫、蜈蚣、虻虫防癌抗癌。瓜蒌皮和生薏苡仁药性温和,且今世法学申明也可反败为胜肠上皮化生和不优良增生,可加用。经诊疗验证,接纳此法医疗慢萎病者,可截断当先四分之一癌前病变的承袭开垦进取,甚或翻盘。

方药:香附(打)15克,苏梗15克,青皮15克,柴胡15克,姜黄9克,川朴15克,枳实20克,清夏12克,绞股蓝9克,茵陈15克,广木香9克,元胡15克,五灵脂15克,陈皮12克,竹茹9克,砂仁(后下)15克,紫蔻(后下)15克,三七粉(冲)贰克。每一天1剂,文火煎煮3回,每一趟40分钟,共取汁400毫升,早晚饭前半时辰温服。同时相称服用茵莲和胃颗粒每一回一袋,每一天2回。

本例伤者慢萎伴冻疮,其发病与浊毒密切相关。李佃贵以为浊毒既是1种致病因素,同时也是1种病理产物。浊毒内蕴脾胃,可知胃脘胀满等症,浊毒蕴结皮肤可知皮疹、脓点,选取生薏仁、佩兰、茵陈,化浊;白花蛇舌草、兔娃儿菜、黄连,温中止痛;同时配以五加皮、地骨皮、丹皮、白鲜皮,寓“以皮治皮”之意,使浊毒之邪从皮而出,给邪以出路,从而达到邪去正安的目标。

养肝和胃(脾)法
本病病程较长,久虚不复,木本克土,此时尤其乘虚而入,所以见肝之病,知肝传脾,超超过实际脾。抓住伤者首要临床表现,肆诊合参,联系有关脏腑,分明诊断,从实行中寻找出固护正气之养肝和胃(脾)法,复苏肝胃(脾)平常生理作用。养肝和胃(脾)法适用于胃脘隐痛、胃中痞塞、嗳气、纳呆、食少、腹胀、体重降低等消化系统症状,上腹多伴有醒目压痛,舌质多为日光黄、紫暗,舌苔黄厚腻、薄黄或根部黄厚腻,脉弦滑。临床多应用百合乌药散合当归白芍药散。若脾胃阴虚则兼加太子参、山药、茶豆、薏米仁开胃解热助运;脾胃阳虚兼加荜茇、高良姜以温运;胃阴虚加用沙参、麦冬、石斛、玉竹、天花粉等滋阴助运。

养肝和胃(脾)法
本病病程较长,久虚不复,木本克土,此时更进一步乘虚而入,所以见肝之病,知肝传脾,当先实脾。李教师抓住伤者主要临床表现,肆诊合参,联系有关脏腑,显明诊断,从实施中搜寻出固护正气之养肝和胃(脾)法,恢复生机肝胃(脾)通常生理功用。养肝和胃(脾)法适用于胃脘隐痛、胃中痞塞、嗳气、纳呆、食少、腹胀、体重降低等消化系统症状,上腹多伴有明显压痛,舌质多为水天蓝、紫暗,舌苔黄厚腻、薄黄或根部黄厚腻,脉弦滑。临床多利用百合乌药散合当归可离散。若脾胃阳虚则兼加太子参、山药、羊眼豆、草龙珠,通大便解毒助运;脾胃阳虚兼加荜茇、高良姜以温运;胃阴虚加用沙参、麦冬、石斛、玉竹、天花粉等滋阴助运。

2007年5月17日二诊:药后症减,胃脘胀痛,嗳气缩小,口苦,纳可,寐安,大便调,贰次/日,舌浅绛红,苔薄黄微腻,脉弦细。调方如下:青姜玖克,川朴1二克,枳实1五克,清半夏12克,香附(打)15克,紫苏15克,陈皮12克,茯苓15克,广木香9克,焦槟榔15克,元胡(打)15克,丁香9克,内金15克,三七粉(冲)2克,砂仁(后下)15克,紫蔻(后下)15克,炒莱菔子一5克。煎服法同前,1四剂。

慢萎伴反复二氧化硫中毒

疏肝理气法
慢性胃病人伤者多因情志不舒,肝气郁滞,气滞犯胃,引起胃病,胃病的惨痛症状反过来又影响病者心思,甚则难受厌世,加重病情。那时不但要在观念上开导病者,还要选取疏肝理气法,以畅达气机。疏肝理气法适用于脘胁胀满、高烧、善太息、精神抑郁、甚则急躁易怒、头眩或上腹痞满、嗳气、纳呆、恶心呕吐、口苦、大便溏泄,舌红苔薄黄,脉弦细。临床常用枳实术散加川厚朴、姜黄。辨证加用能升降诸气的三焦气分药广木香;功善行气宽胸利膈之瓜蒌、薤白;畅达中焦之槟榔、莱菔子;行气散结之荔枝核、乌药。如此三焦气治,气行则血行,气血调护治疗,病易复苏。若气郁化火,以血崩、口苦为注重表现者,取龙胆泻肝汤之意,采取龙胆草、黄芩、栀子,清泻肝火;以大游痛症结不通为首要表现者少参加芦荟泻下清肝。

疏肝理气法
慢性胃病人伤者多因情志不舒,肝气郁滞,气滞犯胃,引起胃病,胃病的惨痛症状反过来又影响伤者心境,甚则难熬厌世,加重病情。这时不但要在观念上开导病人,还要选用疏肝理气法,以畅达气机。疏肝理气法适用于脘胁胀满、脑仁疼、善太息、精神抑郁、甚则急躁易怒、头眩或上腹痞满、嗳气、纳呆、恶心呕吐、口苦、大便溏泻,舌红苔薄黄,脉弦细。临床常用枳实术散加川厚朴、姜黄。辨证加用能升降诸气的三焦气分药广木香;功善行气宽胸利膈之瓜蒌、薤白;畅达中焦之槟榔、莱菔子;行气散结之荔枝核、乌药。如此3焦气治,气行则血行,气血调治将养,病易恢复生机。若气郁化火,以关节炎、口苦为主要表现者,取龙胆泻肝汤之意,选取龙胆草、黄芩、栀子,清泄肝火;以大带下结不通为注重表现者少投入芦荟泻下清肝。

2007年6月1日三诊:药后症减,口苦消失,胃脘胀痛,餐后为什么,时嗳气,纳可,寐差,大便调,每天一遍,舌浅黄,苔薄黄微腻,脉弦细。调方如下:香附(打)一5克,苏梗一伍克,青皮15克,柴草1伍克,黑心姜玖克,川朴一五克,枳实20克,朱律12克,绞股蓝九克,元胡(打)一5克,焦槟榔一伍克,炒莱菔子一5克,荔枝核(打)15克,白芷1贰克,广独步春玖克,砂仁(后下)15克,紫蔻(后下)壹五克,三七粉(冲)二克。煎服法同前。

李某,男,5一岁,就诊时间:二零一零年5月一日。主诉:胃脘胀痛伍年,加重十天。病人慢萎病史5年,胃镜诊断为慢萎,病理示黏膜高度炎症。就诊时症状:胃脘胀满、疼痛,嗳气,口疮苦,唇舌反复溃疡,经年不断,舌痛,大便干结,贰~十五日一次,舌紫灰,苔黄厚腻,脉弦滑。属浊毒内蕴,熏蒸口舌。治疗原则:化浊开胃,生肌敛疮。给予自拟化浊宁心方加减:藿香1二g,佩兰九g,生薏仁一5g,茵陈壹五g,白花蛇舌草壹伍g,黄连壹五g,公英1二g,云苓15g,吴术玖g,冬凌草12g,儿茶9g,元参15g,青黛三g。日①剂。1周后胃脘胀痛明显缓慢消除,唇舌溃疡较前表浅,无新生溃疡。按上边加减医治二个月,胃胀基本不分明,溃疡消失。随同访问5个月未复发。嘱其清淡饮食。

和胃降逆法
由于美食不调,胃火上逆,或痰浊中阻使胃的通降作用受阻,则胃失和降,胃气上逆。症见胃脘部胀满作痛,嗳气、恶心、呕吐、呃逆,不思茶饭。临床常用香苏散。因胃气上逆而嗳气鲜明者加丁香、竹茹、旋覆花、代赭石拉长和胃降逆之力。

和胃降逆法
由于美食不调,胃火上逆,或痰浊中阻使胃的通降成效受阻,则胃失和降,胃气上逆。症见胃脘部胀满作痛,嗳气、恶心、呕吐、呃逆,不思美食。临床常用香苏散。因胃气上逆而嗳气显明者加丁香、竹茹、旋覆花、代赭石巩固和胃降逆之力。

2007年7月15日四诊:以上方为基础方,加减服用44剂,药后嗳气消失,胃脘胀满缓慢解决,胃脘疼痛,空腹甚,纳可,寐差,大便调,天天三遍,舌浅灰,苔薄黄腻,脉沉弦细。调方如下:蒲黄(包)9克,五灵脂15克,元胡(打)15克,白芷12克,公英15克,香附(打)15克,苏梗15克,青皮15克,柴胡15克,姜黄9克,郁金1二克,川朴1二克,枳实一五克,广筋根九克,叁七粉(冲)二克,内金1五克,焦槟榔15克,炒罗服子一五克,砂仁(后下)1伍克,紫蔻(后下)一5克。煎服法同前。

暂缓萎缩性胃炎多因美食不节、损伤脾胃,致脾失健运,湿浊内生,浊毒内蕴于里而见胃脘胀痛、嗳气等症状。健脾开胃“起于鼻翼两侧……而下鼻外侧,进入上齿龈内,回出环绕口唇,向下交汇颌唇沟承浆处。”浊毒之邪,循经上扰,而见口角炎反复变色,经久不愈。李佃贵运用化浊镇痉方清化脾胃湿浊热毒,使浊毒去,脾胃调。李佃贵每遇浊毒内蕴所致口臭,必加冬凌草、儿茶、元参、青黛等药。李佃贵感觉冬凌草具有消肿、降燥、润喉功能,对于自汗口渴、上焦热点均有较好医治功用。乌爹泥在《艺术学入门》有“消血、治一切疮毒”的记叙,在《本草正》中说它能“降火生津,清痰涎脑瓜疼,治骨痿慢性鼻咽炎”。元参、青黛,有抗肿瘤凉血作用,《岭南采药录》记载可“涤疮及痄腮”。在化浊消痈基础上加用上述药物,使多年痼疾得愈。

宁心清热法
急性胃病人病者病程较长,“发烧久发,必有聚瘀”,董建华教授在医治本病时也提出:不自然要见舌质紫黯才用利尿化瘀之药,既然是迟迟,从病机分析入手,其实就有血运不畅存在,遣方用药时,佐以消肿通络之品才可实用。消肿活血法适用于慢性胃病病程较久,以疼痛为重中之重表现的病人。临床常用失笑散加元胡、白芷。

通鼻窍法
慢性胃病人病人病程较长,“咳嗽久发,必有聚瘀”。董建华教授在治疗本病时也提议:不自然要见舌质紫黯才用利肠府化瘀之药,既然是迟迟,从病机分析下手,其实就有血运不畅存在,遣方用药时,佐以解痉通络之品才可有效。疏肝解郁法适用于慢性胃病病程较久,以疼痛为根本表现的伤者。临床常用失笑散新币胡、白芷。

2007年9月20日五诊:以上方为基础方,加减服用64剂,药后睡觉好转,餐前胃脘胀满,胃脘疼痛,夜间啥,纳可,大便调,二遍/日舌浅黄,苔焦点薄黄腻,脉沉细滑。调方如下:蒲黄(包)玖克,伍灵脂15克,元胡(打)15克,白芷1贰克,公英一伍克,百合12克,乌药12克,当归9克,川芎9克,白芍30克,茯苓15克,白术6克,内金15克,三七粉(冲)2克,香附(打)15克,柴胡15克,姜黄9克,郁金12克,厚朴1二克,枳实15克,广才客玖克,焦槟榔15克,炒罗服子壹5克,砂仁(后下)壹5克,紫蔻(后下)壹伍克。煎服法同前,二一剂。

缓缓萎缩性胃炎伴糖尿病

清心和胃法
胃为阳腑,生理上非热不能够化食,病理上阳道实,易从热化。若三种要素促成胃失和降,美食不化,积于胃脘,日久化热,热郁胃脘则胃中热,甚则疼痛。清心和胃法适用于以烧心为一级表现的减缓胃炎伤者。用药要在清胃热的底蕴上辅以化湿、理气畅中之品。清热解毒药常用生石膏、黄连、木丹等。湿重者选加砂仁、紫豆蔻、藿香、佩兰、荷叶、茵陈、滑石等化湿药;热盛化毒而产出肠腺上皮生化、不杰出增生等癌前病变者选加白花蛇舌草威尼斯赌场官网 ,、半枝莲、半边莲、虎杖等退热除蒸之品。芳香化湿药常用香橼、佛手等和平之品。热消湿除,气畅纳化则症状自除。若病者伴有肯定反酸,喜加用瓦楞粉、乌贼骨制酸。

清心和胃法
胃为阳腑,生理上非热不可能化食,病理上,阳道实,易从热化。若二种要素促成胃失和降,美食不化,积于胃脘,日久化热,热郁胃脘则胃中热,甚则疼痛。清心和胃法适用于以烧心为一级表现的冉冉胃炎病人。用药要在清胃热的根基上辅以化湿、理气畅中之品。理胃肠常用生石膏、黄连、海棠等。湿重者选加砂仁、紫豆蔻、藿香、佩兰、荷叶、茵陈、滑石等化湿药;热盛化毒而出现肠腺上皮生化、不独立增生等癌前病变者选加白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、虎杖等除湿止痛之品。解表药常用香橼、佛手等和平之品。热消湿除,气畅纳化则症状自除。若病人伴有备受关注反酸,喜加用瓦楞粉、乌贼骨制酸。

2007年11月18日六诊:以上方为基础方,加减服用四柒剂,药后胃脘胀满、胃脘疼痛均较前缓和,偶反酸,纳可,寐一般,大便调,每一天二遍,舌天蓝,苔中央薄黄腻,脉沉细滑。调方如下:蒲黄(包)玖克,五灵脂15克,元胡(打)15克,川白芷1二克,公英1五克,百合1二克,乌药1二克,当归身九克,山鞠穷玖克,白芍30克,茯苓个一伍克,冬白术陆克,鸡内金15克,三七粉(冲)2克,香附(打)15克,茵陈15克,姜黄9克,藿香1二克,广旋花九克,炒罗服子一伍克,砂仁(后下)1五克,紫蔻(后下)15克,黄连(打)12克,白花蛇舌草壹5克。煎服法同前,1四剂。

张某,男,五十五周岁,就诊时间:2010年十月24日。主诉:间断胃脘胀满堵闷10年,加上除天。就诊时症状:胃脘胀满堵闷,嗳气连连,目赤口苦显明,无食欲,周身乏力,大便黏腻不爽,每一日贰~一遍,小便黄,面色黯淡,舌雪白,苔黄腻,脉弦滑。病人二〇〇九年做胃镜示慢萎,病理示胃窦黏膜中度肠上皮化生,胃体小弯黏膜高度不卓越增生。后暂停中中药医治。2型糖尿病史5年,天天予胰岛素皮投注射,早、中、晚各二u(单位)、1四u、1贰u。李佃贵据伤者病症,辨证为浊毒内蕴,瘀血阻络,治以化浊益气,清热化瘀。予自拟化浊利水方加减:藿香1二g,佩兰九g,生薏仁15g,茵陈一伍g,白花蛇舌草一伍g,黄连一五g,小金英1二g,云苓一伍g,片术玖g,山甲珠九g,川芎9g,全蝎9g,蜈蚣2条,三七粉2g(冲),冬凌草12g,壁虎陆g。医治3个月时,病人胃脘症状不鲜明,且显明认为艰巨缓慢化解,血糖平稳下跌,将胰岛素用量逐步减小,以上方为基础临床四个月,伤者胃脘无症状,停用胰岛素。

用药特点

用药轻灵,贵在和

2008年1月5日七诊:以上方为基础方,加减服用四伍剂,药后症减,胃脘胀痛,夜间一~三点啥,生气受凉后加重,纳可,大便调,每一天2回,舌灰黄,苔薄黄,脉弦细滑。调方如下:香附(打)壹伍克,苏梗壹伍克,青皮壹五克,柴胡一5克,公英一5克,百合1二克,乌药12克,当归曲玖克,香果九克,白芍30克,茯苓块一伍克,苍术六克,鸡内金一5克,三7粉(冲)2克,黑心姜玖克,紫蔻(后下)一5克,元胡(打)一伍克,白芷1伍克,5灵脂一五克,生石膏(先)30克,公丁香玖克,枳实15克,厚朴12克。煎服法同前,1四剂。

糖尿病属中医“消渴”范畴,历代医家感到消渴主要病因为美食不节、情志失调、劳欲过度,阴虚炎炎为其首要病机。消渴病者因美食、情志、劳欲致使脾失健运,湿浊内生,日久郁热而成浊毒,为消渴的病倒因素;同时浊毒蕴结体内,不可能符合规律排出体外,可使体内产生脂毒、糖毒,从而发出高血脂高血糖等。李佃贵用化浊明目法,尤其对山甲珠、蜈蚣、全蝎、壁虎等虫类药物的选择,能够直达以毒攻毒的效劳,使体内浊毒尽快排出,复苏机体不奇怪意况。

李佃贵重申慢性胃病医治中应留神中焦脾胃成效特色,脾胃同居中焦,脾主升清,宜升则健;胃主通降,通降则和,中焦为气机升降之枢纽,升降失职则现“滞”,纳化有失常态则不运,因而医疗时首要重申1个“动”,由此在用药上,李佃贵以为药性轻灵、平和、运动,能力落得调节脾运胃降、调治气机的效应,因而治脾胃病贵在和,用药多用轻清之品。理气用理气而不伤阴之香橼、五指橘等;解热用药性寒和、活血而不伤正之丹参、三七粉;化湿浊用藿香、砂仁、陈皮等辛温而不燥烈之品;消化积用八秽麻子、内金等亦食亦药之品;消痈用性淡气薄大清胃热之石膏;消痈用甘寒具有较强生津润燥,又能抗肿瘤效能的白花蛇舌草、韩信草;滋阴用补而不腻的百合、石斛等;调补脾胃用清淡之太子参、山芋、羊眼豆。如此则滞、瘀、湿、浊、痰、积、热、毒、虚得以排除,胃气得和,病情恶化,稳步痊愈。

李佃贵重申在放缓胃病的看病中应注意中焦脾胃的效应特色,脾胃两者同居中焦,脾主升清,宜升则健;胃主通降,通降则和,中焦为气机升降之枢纽,升降失职则现“滞”,纳化有失常态则不运,因此医治时根本重申贰个“动”,因而,在药品选择上,李教师以为药性的轻灵、平和、运动,才干落成调治脾运胃降、调度气机的效用,因而李教师治脾胃病贵在和,用药多用轻清之品。理气用理气而不伤阴之香橼、五指柑等;开胃用药性寒和、消肿而不伤正之丹参、三七粉;化湿浊痰用藿香、砂仁、陈皮等辛温而不燥烈之品;消化积用山萝卜子、内金等亦食亦药之品;止呕用性淡气薄大清胃热之石膏;清热用甘寒具有较强利尿清热,又能抗肿瘤成效的白花蛇舌草、并头草;滋阴用补而不腻的百合、石斛等;调补脾胃用清淡之米参、土薯、藊豆。如此则滞、瘀、湿、浊、痰、积、热、毒、虚得以解除,胃气得和,病情恶化,稳步痊愈。

2008年2月19日八诊:以上方为基础方,加减服用四三剂,药后胃脘胀满基本不显,胃脘时隐痛,偶有嗳气,纳可,大便调,每天贰遍,舌深绿,苔薄黄,脉弦细滑。二〇〇九年1月二16日电子胃内窥镜检查查:食管、贲门均(-)。胃底黏膜色泽不均,充血水肿;胃体黏膜充血夜盲,皱襞排列规则;黏液糊量中,质浊;胃角拱形,光滑;胃窦黏膜粗糙,色泽红白相间,部分以白为主,未透见黏膜下血管。幽门圆,开放好;拾2指肠球及降段未见那多少个。检查判断:慢性浅表-萎缩性胃炎。病理:胃窦前壁及小弯处黏膜慢性炎症,未找到幽门鲍曼不动球菌。调方如下:蒲黄(包)玖克,5灵脂一伍克,元胡(打)1五克,白芷12克,公英1⑤克,半枝莲15克,半边莲15克,茵陈15克,绞股蓝12克,板蓝根15克,黄芩12克,黄连12克,当归12克,白芍20克,赤芍15克,香附(打)15克,广木香9克,佛手12克,全虫6克,砂仁(后下)15克,白花蛇舌草1伍克。煎服法同前。

舒缓萎缩性胃炎伴癔症

病案举例

病案比如

本例病者已医疗5个月,症状较前明明缓慢消除,病理检查判断由胃窦黏膜慢性炎症,腺体肠上皮化生,转换为胃窦前壁及小弯黏膜慢性炎症。方中砂仁、紫蔻川白芷化浊,黄芩、黄连、韩信草、细米草、白花蛇舌草镇痉,共为君药;蒲黄、伍灵脂、元胡、当归曲、山鞠穷、三七粉、山姜黄消肿化瘀;蒲黄、五灵脂合用,《名医方论》谓其“有推陈致新之功,甘不伤脾,辛能通瘀,不觉诸症悉除,直可1笑而置之”。气行则血行,配5柴草、香附、苏梗、青皮、手柑以疏肝理气,广木香、枳实、川朴理肠胃之气;全方共奏理气、明目、化浊、开胃之功,使气血调、壅塞通、湿浊化、毒邪解而病则自愈。

李某,女,4伍周岁。诉间断胃脘胀痛5年,加重5个月。病者5年前开始出现胃脘胀痛,曾作胃镜示慢萎,八个月前症状加重,胃镜示慢萎,病理:肠上皮化生(高度)。刻症:胃脘胀痛,生气后加重,嗳气,反酸,骨痿口腔溃疡,纳差,烦躁,寐差,大便日3遍,艰涩难出,舌土褐苔黄厚腻,脉弦细滑。症属浊毒内蕴,瘀血阻络,治以化浊解热利水化瘀,予化浊解表方加减:藿香1贰g,佩兰9g,生薏仁1伍g,茵陈一5g,白花蛇舌草一伍g,黄连15g,蒲公英1二g,云苓壹伍g,苍术玖g,5加皮15g,合欢皮15g,龙胆草玖g,生龙牡各一伍g,栀子1贰g,豆豉陆g。1四付。日1剂。服药后胃脘胀满缓解,心烦寐差显著好转,仍有嗳气,在上方基础上加大菖蒲20g,郁金1二g。守方诊疗三个月,诸症悉除。随同访问7个月未发。

李某,男,5拾周岁。间断胃脘胀满疼痛拾年余,加重十天。伤者于二〇〇七年12月二十七日无显著诱因现身胃脘胀痛,食后加重,伴烧心反酸,肠痈口苦。200伍年1月2331日查电子胃镜示:贲门炎,胆汁反流性胃炎,十二指肠球炎。后因噎废食口服药物治疗。200陆年三月217日查电子胃镜示:慢萎伴肠腺上皮生化,(胃角)中度慢萎伴中度肠腺上皮生化;(胃窦)中度慢萎伴肠化。住院医治疗效不著,遂出院。近期因美食不慎出现胃脘胀痛加重,遂来就诊。胃脘胀痛,嗳气,风疹口苦,烧心反酸,两胁胀满,2便调,舌鲜青,有瘀斑,苔薄黄,脉沉弦细。查体腹软,胃脘部触之有结合颗粒状感,剑突下轻压痛。

李某,男,五16虚岁。主要原因间断胃脘胀满疼痛十年余,加重十天就诊。伤者于200伍年7月一日无显明诱因,出现胃脘胀痛,食后强化,伴烧心反酸,黄疸口苦。200伍年五月217日查电子胃镜示:贲门炎,胆汁反流性胃炎,十二指肠球炎。后半途而返口服药物治疗,具体用药不详。200陆年七月23日查电子胃镜示:慢萎伴肠腺上皮生化;(胃角)中度慢萎伴中度肠腺上皮生化;(胃窦)中度慢萎伴肠腺上皮生化。经住院医疗后医疗效果不著,遂供给出院。十天前伤者因美食不慎现身胃脘胀痛加重,遂就医于福建省中医院。就诊时病人胃脘胀痛,嗳气,风肿口苦,烧心反酸,两胁胀满,2便调,舌灰褐有瘀斑苔薄黄,脉沉弦细。查体腹软,胃脘部触之有结合颗粒状感,剑突下轻压痛。证属胃脘痛,浊毒内蕴型。治以化浊活血,理气和胃之则。处方:白花蛇舌草一5克,半枝莲一伍克,黄药子陆克,枳实1二克,厚朴1二克,生石膏30克,砂仁一5克,紫蔻一伍克,瓜蒌皮一5克,薏米一伍克,全虫玖克,蜈蚣二条。柒剂。水煎服,日壹剂。三月一二日复诊,病人胃脘胀满缓慢解决,右胸背时有憋闷隐痛,余证尚存,舌红苔薄黄,脉弦滑。前方去枳实、川朴消胀之品,澳元胡一伍克,柴胡一5克。以疏肝理气,补中开胃。三月20日三诊,病人烧心反酸缓和,但出现右胁下及右肩部疼痛不适,前方加丹参20克,巩固解热化瘀之力。四月26日四诊,药后右胁及右肩部疼痛不适缓慢解决。200七年4月二二八日,伤者于解放军总医院复查电子胃镜示:非萎缩性胃炎(镜下描述:胃底胃体黏膜光滑,未见溃疡,糜烂及新生物。胃窦黏膜可知散在点状红斑,未见糜烂及溃疡,故未作病理)。10月11日来作者院复诊,诸症均有显明好转,腹部柔韧光滑无压痛。治用养肝和胃法,善后调剂,巩固医疗效果。

脾胃在情志发病进程中很重大,不仅直接调摄情志,还可通过经络气血,影响别的脏器,以实现对情志的调解成效。慢萎伤者常因美食、情志等成分,使脾失健运,湿浊内生,日久郁热蕴毒,浊毒内蕴而见诸症:浊毒内蕴胃腑,胃失和降,见胃脘胀满、疼痛;浊毒内蕴肠道,见大便黏腻不爽;浊毒淫侵,上扰心神,神失调摄,而见烦躁、易激惹、寐差等症状。朱丹女士溪曾建议“气郁”“血郁”“痰郁”“火郁”“湿郁”“食郁”等6郁观点,李佃贵以为慢萎伴强迫症的发病与浊毒致病有关,临床上利用化浊解表为大法,每多用化浊解毒药物的还要,合营刺五加、合欢皮、生龙骨、生牡蛎等镇静敛神,亦即《表明伤寒论》中所说:“龙骨、牡蛎,收敛神气而镇惊。”

申明:胃脘痛(浊毒内蕴)。

正文四例在放缓萎缩性胃炎基础上伴发麻风病、糖尿病、性变态、单纯性牙周炎,分属不相同系统疾病,但其有伙同天性:其发病脏腑与脾胃有关,病因与浊毒内蕴密切,病机演化进度均可回顾为脾失健运→湿浊困脾→日久蕴毒→浊毒内蕴→临床症状分裂。由此李佃贵在治病疾病时,凡见舌质莲红或紫暗,舌苔黄厚腻,脉弦滑,大便黏腻不爽,面色晦暗等症状,均运用化浊止血法医疗,取得良效。此亦即中教育学中“异病同治”原则。临床只要精晓浊毒内蕴这一共性,便可用化浊明目法,往往屡试不爽。

治疗原则:化浊利肠府,理气和胃。

处方:白花蛇舌草一伍克,半枝莲一5克,黄药子6克,枳实1二克,厚朴1二克,生石膏30克,砂仁15克,紫蔻一伍克,瓜蒌皮15克,葡萄一伍克,全虫九克,蜈蚣二条。柒剂。水煎服,日一剂。

10月1七日复诊:病者胃脘胀满缓慢化解,右胸背时有憋闷隐痛,余证尚存,舌红苔薄黄,脉弦滑。前方去枳实、川朴消胀之品,法郎胡1五克,柴胡1伍克,以疏肝理气,除痰截疟。

1月二十五日三诊:病人烧心反酸缓和,但现身右胁下及右肩部疼痛不适,前方加丹参20克,巩固止痛化瘀之力。

5月14日4诊,药后右胁及右肩部疼痛不适缓慢化解。

2005年12月21三十日,复查电子胃镜示:非萎缩性胃炎。(镜下描述:胃底胃体黏膜光滑,未见溃疡、糜烂及新生物。胃窦黏膜可知散在点状红斑,未见糜烂及溃疡。)故未作病理。

一月5日复诊,诸症均有鲜明好转,腹部柔嫩光滑无压痛。治用养肝和胃法,善后调护医疗,加强医疗效果。

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