腹诊介绍,轩辕黄帝内经2

By admin in 威尼斯赌场官网 on 2019年1月29日

黄帝问曰:余闻善言天者,必有验于人,善言古者,必有合于今;善言人者,必有厌于已。如此则道不惑而要数极,所谓明也。

【本章要点】

第37章

威尼斯赌场官网,中医诊断学的内容是经过望闻问切七种检查手段对病魔作出诊断,简称四诊。其中切诊是切按触摸身体一定地位,脉诊是触按经脉搏动,脉诊包含在切诊之内。切诊除包罗脉诊外其余常被运用的为胸背触诊和肚子触诊,越发是腹诊更为主要一些。上面就那地点的内容,做一不难的介绍。

今余问于夫子,令言而可见,视而可知,扪而可得,令验于己而发蒙解惑,可得而闻乎?

本篇论述痛症的病根、症状,又介绍“问而可以”、“视而可知”、“扪而可得”二种诊断方法。此外又对九气影响病变的症状、病理作了座谈。

气厥论篇第三十七

腹诊的源点格外漫长,《素问·脉要精微论》载有:“帝曰:诊得心脉而急,此为啥病,病形何如?岐伯曰:病名心疝,少腹当有形也。”首先以脉所见,进而征之腹诊,少腹有形突起,诊为心疝。《素问·腹中论》有:“帝日:病有少腹盛,上下左右皆有根,此为啥病,可治否?岐伯日:病名日伏梁。帝日:伏梁因何而得之?岐伯日:裹大脓血,居肠胃之外,不可治,治之每切按之致死。”记伏梁的发病特点及原因,不可以用切挤方法治之。《灵枢·水胀篇》有:“水与腹胀,何以别之?承始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,随手而起,如裹水之状,此其候也。腹胀者,寒气客于皮肤之间,鼞鼞然不坚,腹大,身尽肿,皮厚,按其腹,昚而不起,腹色不变,此其候也。”论述腹水与腹胀之鉴别,腹诊描写绘声绘色。同篇又记有:“肠覃……寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内着,恶气乃起,息肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以近年来,此其候也。”叙肠覃之病状及其腹诊。《素问·举痛论》:“帝日,其痛或卒然则止者,或痛吗不休者,或痛吗不可按者,或按之而痛止者,或按之无益者……凡此诸痛,各不一致形,别之奈何?歧伯日:寒气客于脉外,则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急,则外引小络,故卒然则痛。寒气客于经脉之中,与炅气相薄,则脉满,满则痛而不可按也。寒气客于肠胃之间,膜原以下,血不得散,小络急引故痛。按之则血气散,故按之痛止。寒气客于侠脊之脉则深,按之无法及,故按之无用也。”也举因寒气客于不一致部位发生诸种疼痛,按撩既作为临床措施,也视作鉴别诊断之一助。

岐伯再拜稽首曰:何道之问也?帝曰:愿闻人之五脏卒痛,何气使然?岐伯对曰:经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟。泣而不行,客于脉外,则血少,客于脉中则气不通,故卒然则痛。

【原文】

黄帝问曰:五脏六腑,寒热相移者何?

《难经·十六难》有:“假令得肝脉,其外证善结,面青善怒。其内证脐左有发作,按之牢若痛。”并类推心脾肺肾之内外证及腹诊所见。值得提议的是腹诊在金朝得到了便捷的前进,杰出显现在张仲景对腹诊的重大进献。《伤寒论》137条云;“太-阳病,重发汗而复下之,不大便五八日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹鞭满面痛不可近者,大陷胸汤主之。”151条:“脉浮而紧,面复下之,紧反人里,则作痞,按之自濡,但气痞耳。”结胸与痞证在腹诊上的差异,描述得不得了诸楚。《金匮要略·疟病脉症并治》:“病疟不差,结为瘕瘕,名日疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。”按照腹诊并整合发病而断定疾病。“腹满寒疝宿食篇”有:“伤者腹满,按之不痛者为虚,痛者为实,可下之。舌黄未下者,下之黄自去。”判定病情之虚实,腹诊有时突显非凡主要。仲景着作中论及腹诊(切诊)的地点重重,应该认同达到了较高的形成。但从仲景之后,由于各类缘由的限制和影响,切诊中的脉诊获得了应该的前行,而腹诊却停步不前了。和我国气象不一,近邻扶桑出于汉方医的着力,腹诊的开拓进取依然小心,也唤起了我国医者的保养。

帝曰:其痛或卒不过止者;或痛吗不休者;或痛吗不可按者;或按之而痛止者;或按之无益者;或喘动应手者;或心与背相引而痛者;或胁肋与少腹相引而痛者;或腹痛引阴股者;或痛宿昔而成积者;或卒然痛死不知人,有少间复生者;或痛而呕者;或腹痛而后泄者;或痛而闭不通者。凡此诸痛,各分歧形,别之奈何?

轩辕氏问曰:余闻善言天者,必有验①于人;善言古者,必有合于今;善言人者,必有厌于己。如此,则道不惑而要数极②,所谓明也。今余问于夫子,令言而可见,视而可知,扪而可得,令验于己而发蒙解惑,可得而闻乎?

岐伯曰:肾移寒于肝,痈肿少气。脾移寒于肝,痈肿筋挛。肝移寒于心,狂隔中。心移寒于肺,肺消。肺消者饮一溲二,死不治。肺移寒于肾,为涌水。涌水者,按腹不坚,水气客于大肠,疾行则鸣濯濯,如囊裹浆,水之病也。

中医腹诊方法具有温馨的性状,腹诊与其他检查办法相结合,对诊断疾病和确定医疗条件得以提供更丰硕的基于。在中西医结合的医疗和辩解切磋工作中,腹诊学有所很大的意思。它在辨病与认证相结合的进度中,在理法方药的三结合上都有很实际的价值,对于融会贯通中西艺术学,可以起到一定的桥粱成效。系统地周详弛挖掘研商祖国经济学遗产中的腹诊学,将会促使中西医结合工作的得手进展。

岐伯曰:寒气客于脉外,则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急,则外引小络,故卒不过痛。得炅则痛立止,因重中于寒,则痛久矣。

岐伯再拜稽首对曰:何道之问也?帝曰:愿闻人之五脏卒痛,何气使然?岐伯对曰:经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟③,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒可是痛。

脾移热于肝,则为惊。肝移热于心,则死。心移热于肺,传为鬲消。肺移热于肾,传为柔。肾移热于脾,传为虚,肠死,不可治。胞移热于膀胱,则癃溺血。膀胱移热于小肠,鬲肠不便,上为口麋。小肠移热于大肠,为瘕,为沉。大肠移热于胃,善食而瘦人,谓之食亦。胃移热于胆,亦曰食亦。胆移热于脑,则辛安页鼻渊,鼻渊者,浊涕下不止也,传为蔑瞑目,故得之气厥也。

寒流客于经脉之中,与炅气相薄,则脉满,满则痛而不可按也。寒气稽留,炅气从上,则脉充大而血气乱,故痛甚不可按也。

帝曰:其痛或卒但是止者,或痛吗不休者,或痛吗不可按者,或按之而痛止者,或按之无益者,或喘动应手④者,或心与背相引而痛者,或胁肋与少腹相引而痛者,或腹痛引阴股者,或痛宿昔⑤而成积者,或卒然痛死不知人,有少间复生者,或痛而呕者,或腹痛而后泄者,或痛而闭不通者,凡此诸痛,各分裂形,别之奈何?

第38章

寒流客于肠胃之间,膜原以下,血不得散,小络急引故痛。按之则血气散,故按之痛止。

岐伯曰:寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩踡,缩踡则脉绌急,绌急则外引小络,故卒可是痛,得炅则痛立止;因重中于寒,则痛久矣。

咳论篇第三十八

寒潮客于挟脊之脉则深,按之无法及,故按之无用也。

冷空气客于经脉之中,与炅气相薄则脉满,满则痛而不可按也。寒气稽留,炅气从上,则脉充大而血气孔,故痛甚不可按也。

黄帝问曰:肺之令人咳,何也?

寒流客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上,寒气客则脉不通,脉不通则气因之,故气喘应手矣。

寒潮客于肠胃之间,膜原以下,血不得散,小络急引故痛,按之则血气散,故接之痛止。

岐伯对曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。

冷空气客于背俞之脉,则脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛。其俞注于心,故相引而痛。按之则热气至,热气至则痛上矣。

冷空气客于侠脊之脉⑥,则深按之不可能及,故按之无用也。

帝曰:愿闻其状。

寒流客于厥阴之脉,厥阴之脉者,络阴器,系于肝。寒气客于脉中,则血泣脉急,故胁肋与少腹相引痛矣。

寒潮客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上,寒气客则脉不通,脉不通则气因之,故喘动应手矣。

岐伯曰:皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外内合邪,因此客之,则为肺咳。五脏各以其时患有,非其时,各传以与之。

厥气客于阴股,寒气上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引阴股。

寒潮客于背俞之脉⑦则脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛,其俞注于心,故相引而痛,按之则热气至,热气至则痛止矣。

人与世界相参,故五脏各以治时感于寒则受病,微则为咳,甚则为泄为痛。乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。帝曰:何以异之?

冷空气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣不得注入大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣。

冷空气客于厥阴之脉,厥阴之脉者,络阴器系于肝,寒气客于脉中,则血泣脉急,故胁肋与少腹相引痛矣。

岐伯曰:肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。心咳之状,咳则心疼,喉中介介如梗状,甚则咽肿鼻出血。肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两下满。脾咳之状,咳则右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不得以动,动则咳剧。肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。

寒潮客于五脏,厥逆上泄,阴气竭,阳气未入,故卒然痛死不知人,气复反则生矣。

厥气⑧客于阴股,寒气上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引阴股。

帝曰:六腑之咳奈何?安所受病?

寒潮客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。

寒流客于小肠膜原之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣。

岐伯曰:五脏之久咳,乃移于六腑。脾咳不已,则胃受之;胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出。肝咳不已,则胆受之;胆咳之状,咳呕胆汁。肺咳不已,则大肠受之;大肠咳状,咳而遗失。心咳不已,则小肠受之;小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失。肾咳不已,则膀胱受之;膀胱咳状,咳而遗溺。久咳不已,则三焦受之;三焦咳状,咳而腹满,不欲食饮。此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾,而面浮肿气逆也。

热浪留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通矣。

寒潮客于五脏,厥逆上泄⑨,阴气竭⑩,阳气未入,故卒然痛死不知人,气复反则生矣。

帝曰:治之奈何?

帝曰:所谓言而可见者也,视而可知奈何?

冷空气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。

岐伯曰:治脏者治其俞,治腑者治其合,浮肿者治其经。

岐伯曰:五脏六腑固尽有部,视其五色,黄赤为热,白为寒,青黑为痛,此所谓视而可知者也。

冷空气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。

帝曰:善。

帝曰:扪而可得奈何?岐伯曰:视其主病之脉坚,而血及陷下者,皆可扪而得也。

热浪留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通矣。

第39章

帝曰:善。余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。九气分歧,何病之生?

帝曰:所谓言而可见者也。视而可知,奈何?岐伯曰:五脏六腑,固尽有部,视其五色,黄赤为热,白为寒,青黑为痛,此所谓视而可知者也。

举痛论篇第三十九

岐伯曰:怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。

帝曰:扪而可得,奈何?岐伯曰:视其主病之脉,坚而血及陷下者,皆可扪而得也。

轩辕黄帝问曰:余闻善言天者,必有验于人;善言古者,必有合于今;善言人者,必有厌于己。如此,则道不惑而要数极,所谓明也。今余问于夫子,令言而可知,视而可知,扪而可得,令验于己而发蒙解惑,可得而闻乎?

喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。

帝曰:善。余知百病生于气也。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,九气分化,何病之生?岐伯曰:怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。寒则腠理闭,气不行,故气收矣。炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄。惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。思则心有所存,神有所归,正气留而充裕,故气结矣。

岐伯再拜稽首对曰:何道之问也?

悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。

【注释】

帝曰:愿闻人之五脏卒痛,何气使然?

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①验:检验、验证的情致。

岐伯对曰:经脉流行不止,环周不休。寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒可是痛。

②要数极:是说重点道理的滥觞。

帝曰:其痛或卒可是止者,或痛吗不休者,或痛吗不可按者,或按之而痛止者,或按之无益者,或喘动应手者,或心与背相引而痛者,或胁肋与少腹相引而痛者,或腹痛引阴股者,或痛宿昔而成积者,或卒然痛死不知人、有少间复生者,或痛而呕者,或腹痛而后泄者,或痛而闭不通者,凡此诸痛,各分裂形,别之奈何?

③稽迟:指血脉运行阻塞无力。

岐伯曰:寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩,缩则脉绌急,绌急则外引小络,故卒但是痛,得炅则痛立止;因重中于寒,则痛久矣。

④喘动应手:指血脉搏动急促。

冷空气客于经脉之中,与炅气相薄则脉满,满则痛而不可按也。寒气稽留,炅气从上,则脉充大而血气乱,故痛甚不可按也。

⑤宿昔:宿,止的情趣;昔,久远的趣味;宿昔,指羁留日久。

寒流客于肠胃之间,膜原以下,血不得散,小络急引故痛,按之则血气散,故按之痛止。

⑥侠脊之脉:指脊柱两旁深部的经脉。

寒流客于侠脊之脉,则深按之无法及,故按之无用也。

⑦背俞之脉:指足太阳膀胱经。

寒流客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上,寒气客则脉不通,脉不通则气因之,故揣动应手矣。

⑧厥气:指寒气。

冷空气客于背俞之脉,则脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛,其俞注于心,故相引而痛,按之则热气至,热气至则痛止矣。

⑨泄:向上泄逆。

寒潮客于厥阴之脉,厥阴之脉者,络阴器系于肝,寒气客于脉中,则血泣脉急,故胁肋与少腹相引痛矣。

⑩竭:遏制的情致。

厥气客于阴股,寒气上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引阴股。

坚而血及陷下者:那里指部分触诊。坚,抓实的,是邪盛;陷,陷下的,是欠缺。

冷空气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣。

气缓:指气涣散不收。

寒流客于五脏,厥逆上泄,阴气竭,阳气未入,故卒然痛死不知人,气复反则生矣。

气消:伤心则心系急,营卫之气阻遏于上焦化热,热邪耗伤胸中气血,所以叫气消。

冷空气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。

【译文】

寒流客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。

腹诊介绍,轩辕黄帝内经2。轩辕黄帝问道:我听说善于谈论天道的,必能把天道验证于人;善于谈论古今的,必能把古事与前些天关系起来;善于谈论别人的,必能与协调相结合。那样,对于教育学道理,才可无所可疑,而得其至理,也才好不简单透彻地通晓了,现在本身要问您的是这言而能够、视而可知、扪而可得的诊法,使自身有所体会,启发蒙昧,解除困惑,可以听听你的视角吗?

热浪留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通矣。

岐伯再拜叩头问:你要问怎样道理?黄帝说:我愿意听听五脏突然作痛,是何等邪气致使的?岐伯回答说:人身经脉中的气血,周流全身,循环不息,寒气侵入经脉,经血就会留滞,凝涩而不通畅。如若寒邪入侵在经脉之外,血液必然会缩减;若侵入脉中,则脉气不通,就会忽然作痛。

帝曰:所谓言而可见者也,视而可知奈何?

轩辕黄帝道:有的痛忽然自止;有的剧痛却不可以止;有的痛得很厉害,甚至不可能揉按;有的当揉按后痛就可止住;有的虽加揉按,亦无效益;有的难过跳动应手;有的在痛时心与背相牵引作痛;有的胁肋和少腹牵引作痛;有的腹痛牵引大腿内侧,有火辣辣日久不愈而成小肠气积的;有黑马剧痛,就像死人一样,不省人事,少停片刻,才能醒来;有又痛又呕吐的;有腹痛而又泄泻的;有痛而头痛不顺手的。所有那几个疼痛,表现各不一样,如何加以区分吧?

岐伯曰:五脏六腑,固尽有部,视其五色,黄赤为热,白为寒,青黑为痛,此所谓视而可知者也。

岐伯说:寒气侵袭到脉外,则脉便会胃痛,脉受寒则会裁减,减少则脉象缝连一样屈曲着,由此牵引在外的微薄脉络,就会冷不丁间暴发疼痛,但一旦受热,疼痛就会终止;如果再受冷气团侵略,则痛就不易泯灭了。

帝曰:扪而可得奈何?

寒潮侵略到经脉之中,与经脉里的热气互相交迫,经脉就会满盛,满盛则实,所以就会痛得厉害而无法甘休。寒气一旦停留,热气便会跟随而来,冷热相遇,则经脉充溢满大,气血混乱于中,就会痛得厉害不可以触按。

岐伯曰:视其主病之脉。坚而血及陷下者,皆可扪而得也。

寒流侵入肠胃之间,膜原以下,血便不能散行,细小的脉络因之绷急牵引而痛,以手揉按,则血气可以散行,所以推背后痛就可甘休。

帝曰:善。余知百病生于气也。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,九气分化,何病之生?

寒流侵入了督脉,即使重按,也不可能落得病所处的地点,所以固然按了也无意义。

岐伯曰:怒则气逆,甚则呕血及泄,故气上矣。喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。寒则腠理闭,气不行,故气收矣。炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄。惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。思则心有所存,神有所归,正气留而非常,故气结矣。

冷空气侵入到冲脉,冲脉是从关元穴起,循腹上行的,所以冲脉的脉不可以流通,那么气也就因之而不通畅,所以试探腹部就会应手而痛。

第40章

冷空气侵入到背腧脉,则血脉流行凝涩,血脉凝涩则血虚,血虚则疼痛。因为背腧与心不断,所以相互牵引作痛,如用手按之则手热,热气到达病所,痛就可止。

腹中论篇第四十

冷空气侵入到厥阴脉,厥阴脉环络阴器,并系于肝。寒气侵入脉中,血液不得流畅,脉道迫急,所以胁肋与少腹相互牵引而作痛。

轩辕黄帝问曰:有病心腹满,旦食则无法暮食,此为什么病?

逆行寒气侵入到阴股,气血不和拉扯少腹,阴股之血凝涩,在下相牵,所以腹痛连于阴股。

岐伯对曰:名为肿胀。

寒流侵入到小肠膜原之间,络血之中,血脉凝涩,不可以贯穿到小肠经脉里去,由此血气停住,不得通行,那样日久就成小肠气了。

帝曰:治之奈何?

寒流侵入到五脏,则厥逆之气向上散发,阴气衰竭,阳气郁遏不通,所以会蓦然痛死,不省人事;倘若阳气復苏,照旧是力所能及恢复的。

岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。

寒潮侵入肠胃,厥逆之气上行,由此暴发腹痛并且呕吐。

帝曰:其时有复发者,何也?

寒潮侵入到小肠,小肠失其受盛作用,水谷不得停留,所以就后泄而腹痛了。

岐伯曰:此饮食不节,故时有病也。即使其病且已,时故当病,气聚于腹也。

热浪蓄留于小肠,肠中要发出疼痛,并且发热干渴,大便坚硬不可能排出,所以就会疼痛而大便闭结不通。黄帝问:以上病情,是通过问可以清楚的,或者经过目视可以驾驭病情吗?岐伯说:五脏六腑,在脸部各有所属的部位,寓目面部的五色,粉黑色和赤色为热,白色为寒,黄色和青色为痛,那就是视而能见的道理。

帝曰:有病胸胁支满者,妨于食,病至则先闻腥臊,臭出清液,先唾血,四支清,目眩,时时前后血,病名为啥,何以得之?

黄帝问:通过扪摸就可了然病情吗?岐伯说:那要看主病的脉象。加强的,是邪盛;陷下的,是供不应求,那么些是可用手扪切而得知的。

岐伯曰:病名血枯。此得之年少时,有所大脱血;若醉入房中,气竭肝伤,故月事衰少不来也。

轩辕氏说:讲得相当有道理!我听说许多疾患都是出于气的熏陶而发出的。如暴怒则气上逆,大喜则气缓散,忧伤则气消散,恐惧则气下陷,遇寒则气收聚,受热则气外泄,过惊则气混乱,过劳则气耗损,思虑则气郁结,那九样气的变化,各不一致,各又造成什么样病啊?岐伯说:大怒则气上逆,严重的,可以挑起呕血和飨泄,所以说是“气逆”。神采飞扬气就和顺,营卫之气通利,所以说是“气缓”。忧伤过甚则心系急,肺叶胀起,上焦不通,营卫之气不散,热气郁结在内,所以说是“气消”。恐惧就会使精气衰退,精气衰退就要使上焦闭塞,上焦不通,还于下焦,气郁下焦,就会胀满,所以说是“气下”。寒冷之气,能使腠理闭塞,营卫之气不得流行,所以说是“气收”。热则腠理开发,营卫之气过于疏泄,汗大出,所以说是“气泄”。过忧则心悸如无依靠,神气无所归宿,心中存疑不定,所以说是“气乱”。过劳则喘息汗出,里外都尤其消耗,由此说是“气耗”。思虑太多心就要受伤,精神鸠拙,气就会凝滞而不可以运作,由此说是“气结”。

帝曰:治之奈何?复以何术?

岐伯曰:以四乌鱼则骨,一茹,二物并合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸为后饭,饮以鲍鱼汁,利肠中及伤肝也。

帝曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此为啥病?可治不?

岐伯曰:病名曰伏梁。

帝曰:伏梁何因此得之?

岐伯曰:裹大脓血,居肠胃之外,不可治。治之每切,按之致死。

帝曰:何以然?

岐伯曰:此下则因阴,必下脓血,上则迫胃脘,生鬲,侠胃脘内痈,此久病也,难治。居齐上为逆,居齐下为从,勿动亟夺,论在《刺法》中。

帝曰:人有人体髀股骨行皆肿,环齐而痛,是为什么病?

岐伯曰:病名伏梁,此风根也。其气溢于大肠而著于肓,肓之原在齐下,故环齐而痛也。不可动之,动之为水溺涩之病。

帝曰:夫子数言热中、消中,不可服高梁芳草石药,石药发?,芳草发狂。夫热中消中者,皆富贵妃也,今禁高梁,是不合其心,禁芳草石药,是病不愈,愿闻其说。

岐伯曰:夫芳草之气美,石药之气悍,二者其气急疾坚劲,故非缓心和人,不得以服此二者。

帝曰:不得以服此二者,何以然?

岐伯曰:夫热气悍,药气亦然,二者相遇,恐内伤脾。脾者土也,而恶木,服此药者,至甲乙日更论。

帝曰:善。有病膺肿颈痛胸满腹胀,此为什么病?何以得之?

岐伯曰:名厥逆。

帝曰:治之奈何?

岐伯曰:灸之则喑,石之则狂,须其气并,乃可治也。

帝曰:何以然?

岐伯曰:阳气重上,有余于上,灸之则阳气入阴,入则喑;石之则阳气虚,虚则狂;须其气并而治之,可使全也。

帝曰:善。何以知怀子之且生也?

岐伯曰:身有病而无邪脉也。

帝曰:病热而有所痛者,何也?

岐伯曰:病热者,阳脉也。以三阳之动也,人迎一盛少阳,二盛阳光,三盛阳明。入阴也,夫阳入于阴,故病在头与腹,乃月真胀而厌恶也。

帝曰:善。

第41章

刺腰痛篇第四十一

足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其郄中,太阳正经出血,春无见血。

少阳让人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾,刺少阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。

阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲,刺阳明于骨行前三,上下和之出血,秋无见血。

足少阴令人腰痛,痛引脊内廉,刺少阴于内踝上二,春无见血,出血太多,不可复也。

厥阴之脉,令人腰痛,腰中如张弓弩弦,刺厥阴之脉,在踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之,其病令人善言,默默然不慧,刺之三。

解脉令人腰痛,痛引肩,目然,时遗溲刺解脉,在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血,血变而止。解脉令人腰痛如引、带,常如折腰状,善恐;刺解脉,在郄中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。

同阴之脉,令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿,刺同阴之脉,在外踝上绝骨之端,为三。

阳维之脉,令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉,脉与阳光合下间,去地一尺所。

衡络之脉,令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之,刺之在郄阳筋之间,上郄数寸,衡居为二出血。

会阴之脉,令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走,刺直阳之脉上三,在足乔上郄下五寸横居,视其盛者出血。

飞阳之脉,令人腰痛,痛上拂拂然,甚则悲以恐,刺飞阳之脉,在内踝上五寸,少阴以前,与阴维之会。

昌阳之脉,令人腰痛,痛引膺,目然,甚则反折,舌卷不可以言,刺内筋为二,在内踝上大筋前,太阴后,上踝二寸所。

散脉,令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲,刺散脉,在膝前亲情分间,络外廉束脉,为三。

肉里之脉,令人腰痛,不得以咳,咳则筋缩急,刺肉里之脉为二,在太阳之外,少阳绝骨之后。

腰痛侠脊而痛至头几几然,目欲僵仆,刺足太阳郄中出血。腰痛上寒,刺足太阳阳明。上热,刺足厥阴。不可以俯仰,刺足少阳。中热而喘,刺足少阴,刺郄中大出血。

腰痛上寒,不可顾,刺足阳明。上热,刺足太阴。中热而喘,刺足少阴。大便难,刺足少阴。少腹满,刺足厥阴。如折,不可以俯仰,不可举,刺足太阳。引脊内廉,刺足少阴。腰痛引少腹控月少,不可以仰,刺腰尻交者,两髁胂上,以月生死为数,发针立已,左取右,右取左。

第42章

风论篇第四十二

轩辕黄帝问曰:风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疠风,或为偏枯,或为风也,其病各异,其名不一致,或内至五脏六腑。不知其解,愿闻其说。

岐伯对曰:风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄。风者善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷,其寒也则衰食饮,其热也则消肌肉,故使人而无法食,名曰寒热。

风气与阳明入胃,循脉而上至目内臶,其人肥则风气不得走漏,则为祈求而目黄;人瘦则外泄而寒,则为寒中而泣出。

风气与阳光俱入,行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤月真而有疡,卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。疠者,有荣气热,其气不清,故使其鼻柱坏而色败,皮肤疡溃。风寒客于脉而不去,名曰疠风,或名曰寒热。

以春甲乙伤于风者,为肝风;以夏丙丁伤于风者,为心风;以季夏
戊己伤于邪者,为脾风;以秋庚辛中于邪者,为肺风;以冬壬癸中于邪者,为肾风。

风中五脏六腑之俞,亦为内脏之风,各入其门户所中,则为偏风。风气循风府而上,则为脑风。风入系头,则为目风,眼寒。饮酒颅咽管瘤,则为漏风。入房汗出闭合性脑外伤,则为内风。新沐偏胃疼,则为首风。久风入中,则为肠风泄。外在腠理,则为泄风。故风者百病之长也,至其变化,乃为她病也,无常方,然致有风气也。

帝曰:五脏风之形象分裂者何?愿闻其诊及其病能。

岐伯曰:肺风之状,多汗恶风,色白并然白,时咳短气,昼日则差,暮则甚。诊在眉上,其色白。

心风之状,多汗恶风,焦绝,善怒吓,赤色,病吗则言不可快。诊在口,其色赤。

肝风之状,多汗恶风,善悲,色微苍,嗌干善怒,时憎女生。诊在眼前,其色青。

脾风之状,多汗恶风,肉体怠堕,四支不欲动,色薄微黄,不嗜食。诊在鼻上,其色黄。

肾风之状,多汗恶风,面庞然浮肿,脊痛不可以正立,其色火台,隐曲不利。诊在肌上,其色黑。

胃风之状,颈多汗恶风,食饮不下,鬲塞不通,腹善满,失衣则月真胀,食寒则泄。诊形瘦而腹大。

首风之状,头面多汗恶风,超越风一日,则病吗,头疼不可以出内,至其风日,则病少愈。

泄漏之状,或多汗,常不可单衣,食则汗出,甚则身汗,喘息恶风,衣常濡,口干善渴,不能够劳事。

泄风之状,多汗,汗出泄衣上,口中干,上渍其风,不可能劳事,肉体尽痛则寒。

帝曰:善。

第43章

痹论篇第四十三

轩辕黄帝问曰:痹之安生?

岐伯对曰:风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也。

帝曰:其有五者何也?

岐伯曰:以冬遇此者为骨痹,以春遇此者为变形性骨炎,以夏遇此者为脉痹,以至阴遇此者为肌痹,以秋遇此者为皮痹。

帝曰:内舍五脏六腑,何气使然?

岐伯曰:五脏皆有合,病久而不去者,内舍于其合也。故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾;风湿性关节炎不已,复感于邪,内舍于肝;脉痹不已,复感于邪,内舍于心;肌痹不已,复感于邪,内舍于脾;皮痹不已,复感于邪,内舍于肺,所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气也。

凡痹之客五脏者,肺痹者,烦满喘而呕;心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌干善噫,厥气上则恐;肝痹者,夜卧则惊,多饮,数小便,上为引如怀;肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头;脾痹者,四支解堕,发咳呕汁,上为大塞;肠痹者,数饮而出不得,中气短争,时露出;肿瘤性息肉者,少腹膀胱按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。

阴气者,静则神藏,躁则消亡,饮食自倍,肠胃乃伤。淫气短息,痹聚在肺;淫气忧思,痹聚在心;淫气遗溺,痹聚在肾;淫气乏竭,痹聚在肝;淫气肌绝,痹聚在脾。

诸痹不已,亦益内也。其风气胜者,其人易已也。

帝曰:痹,其时有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?

岐伯曰:其入脏者死,其留连筋骨间者疼久,其留皮肤间者易已。

帝曰:其客于六腑者,何也?

岐伯曰:此亦其食饮居处,为其病本也。六腑亦各有俞,风寒湿气中其俞,而食饮应之,循俞而入,各舍其府也。

帝曰:以针治之奈何?

岐伯曰:五脏有俞,六腑有合,循脉之分,各装有发。各随其过,则病瘳也。

帝曰:荣卫之气,亦令人痹乎?

岐伯曰:荣者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也,故循脉上下,贯五脏,络六腑也。卫者,水谷之悍气也,其气疾滑利,不可能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹。逆其气则病,从其气则愈。不与风寒湿气合,故不为痹。

帝曰:善。痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或热,或燥,或湿,其故何也?

岐伯曰:痛者,寒气多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不通,皮肤不营,故为不仁。其寒者,阳气少,阴气多,与病相益,故寒也。其热者阳气多,阴气少,病气胜,阳遭阴,故为痹热。其多汗而濡者,此其逢湿甚也,阳气少,阴气盛,两气相感,故汗出而濡也。

帝曰:夫痹之为病,不痛何也?

岐伯曰:痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在于皮则寒。故具此五者则不痛也。凡痹之类,逢寒则虫,逢热则纵。

帝曰:善。

第44章

痿论篇第四十四

轩辕氏问曰:五脏使人痿,何也?

岐伯对曰:肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓。故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,著则生痿也;心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任地也;肝气热,则胆泄口苦筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿;脾气热,则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿;肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。

帝曰:何以得之?

岐伯曰:肺者,脏之长也,为心之盖也。有所失亡,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦。故曰:“五脏因肺热叶焦,发为痿。”此之谓也。忧伤太甚,则胞络绝,胞络绝,则阳气内动,发则心下崩,数溲血也。故《本病》曰:“大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。”思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。故《下经》曰:“筋痿者,生于肝,使内也。”有渐于湿,以水为事,若持有留,居处相湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿。故《下经》曰:“肉痿者,得之湿地也。”有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾。肾者水脏也,今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿。故《下经》曰:“骨痿者,生于大热也。”

帝曰:何以别之?

岐伯曰:肺热者色白而毛败,心热者色赤而络脉溢,肝热者色苍而爪枯,脾热者色黄而肉蠕动,肾热者色黑而齿槁。

帝曰:如夫子言可矣,论言“治痿者独取阳明”,何也?

岐伯曰:阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌谷,与阳明合于宗筋。阴阳宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。

帝曰:治之奈何?

岐伯曰:各补其荥而通其俞,调其背景,和其逆顺,筋、脉、骨、肉,各以其时受月,则病已矣。

帝曰:善。

第45章

厥论篇第四十五

黄帝问曰:厥之寒热者,何也?

岐伯对曰:阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于下,则为热厥。

帝曰:热厥之为热也,必起于足下者,何也?

岐伯曰:阳气起于足五指之表,阴脉者集于足下,而聚于足心,故阳气胜则足下热也。

帝曰:寒厥之为寒也,必从五指而上于膝者,何也?

岐伯曰:阴气起于五指之里,集于膝下而聚于膝上。故阴气胜,则从五指至膝下寒;其寒也,不从外,皆从内也。

帝曰:寒厥何失而然也?

岐伯曰:前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛而阳气衰。这厮者质壮,以秋冬夺于所用,下气上争不可以复,精气溢下,邪气因从之而上也;气因于中,阳气衰,不可能渗营其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒也。

帝曰:热厥何如而然也?

岐伯曰:酒入于胃,则络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液者也,阴气虚则阳气入,阳气入则胃不和。胃不和则精气竭,精气竭则不营其四支也。此人必数醉若饱以入房,气聚于脾中不得散,酒气与谷气相薄,热盛于中,故热遍于身,内热而溺赤也。夫酒气盛而悍,肾气有衰,阳气独胜,故手足为之热也。

帝曰:厥或让人腹满,或令人暴不知人,或至半日远至一日乃知人者,何也?

岐伯曰:阴气盛于上则下虚,下虚则腹胀满;阳气盛于上,则下气重上,而邪气逆,逆则阳气乱,阳气乱则不知人也。

帝曰:善。愿闻六经络之厥状病能也。

岐伯曰:巨阳之厥,则肿首头重,足不可以行,发为仆;阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见而妄言;少阳之厥,则暴聋颊肿而热,胁痛,骨行不可以运;太阴之厥,则腹满月真胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧;少阴之厥,则口干溺赤,腹满心疼;厥阴之厥,则少腹肿痛,腹胀,泾溲不利,好卧屈膝,阴缩肿,骨行内热。盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之。

太阴厥逆,骨行急挛,心疼引腹,治主患者;少阴厥逆,虚满呕变,下泄清,治主患者;厥阴厥逆,挛、腰痛,虚满前闭,谵言,治主病人;三阴俱逆,不得前后,使人手足寒,三天死。太阳厥逆,僵仆,呕血善,治主伤者;少阳厥逆,机关不利,机关不利者,腰不得以行,项不可以顾,发肠痈,不可治,惊者死;阳明厥逆,喘咳身热,善惊,呕血。

手太阴厥逆,虚满而咳,善呕沫,治主病人;手心主、少阴厥逆,心疼引喉,身热死,不可治;手太阳厥逆,中耳炎泣出,项不可以顾,腰不可以俯仰,治主患者;手阳明、少阳厥逆,发喉癌,嗌肿,,治主病人。

第46章

病能论篇第四十六

轩辕氏问曰:人病胃脘痈者,诊当何如?

岐伯对曰:诊此者当候胃脉,其脉当沉细,沉细者气逆,逆者人迎甚盛,甚盛则热。人迎者胃脉也,逆而盛,则热聚于胃口而非凡,故胃脘为痈也。

帝曰:善。人有卧而有所不安者,何也?

岐伯曰:脏有所伤,及精有所之寄则安,故人不可能悬其病也。

帝曰:人之不足偃仰者,何也?

岐伯曰:肺者脏之盖也,肺气盛则脉大,脉大则不行偃卧。论在《奇恒阴阳》中。

帝曰:有病厥者,诊右脉沉而紧,左脉浮而迟,不然病主安在?

岐伯曰:冬诊之,右脉固当沉紧,此应四时;左脉浮而迟,此逆四时。在左当主病在肾,颇关在肺,当腰痛也。

帝曰:何以言之?

岐伯曰:少阴脉贯肾络肺,今得肺脉,肾为之病,故肾为腰痛之病也。

帝曰:善。有病颈痈者,或石治之,或针灸治之,而皆已,其真安在?

岐伯曰:此同名异等者也。夫痈气之息者,宜以针炒掉去之;夫气盛血聚者,宜石而写之。此所谓同病异治也。

帝曰:有病怒狂者,此病安生?

岐伯曰:生于阳也。

帝曰:阳何以使人狂?

岐伯曰:阳气者,因暴折而难决,故善怒也。病名曰阳厥。

帝曰:何以知之?

岐伯曰:阳明者常动,巨阳少阳不动,不动而动大疾,此其候也。

帝曰:治之奈何?

岐伯曰:夺其食即已。夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁洛为饮,夫生铁洛者,下气疾也。

帝曰:善。有病身热解?,汗出如浴,恶风少气,此为什么病?

岐伯曰:病名曰酒风。

帝曰:治之奈何?

岐伯曰:以泽泻、术各分外,麋衔五分,合,以三指撮,为后饭。

所谓深之细者,其中手如针也,摩之切之,聚者坚也,博者大也。《上经》
者,言气之通天也;《下经》者,言病之变化也;《金匮》者,决死生也;《揆度》者,切度之也;《奇恒》者,言奇病也。所谓奇者,使奇病不得以四时死也。恒者,得以四时死也。所谓揆者,方切求之也,言切求其脉理也。度者,得其病处,以四时度之也。

第47章

奇病论篇第四十七

黄帝问曰:人有重身2月而喑,此怎么也?

岐伯对曰:胞之络脉绝也。

帝曰:何以言之?

岐伯曰:胞络者系于肾,少阴之脉,贯肾系舌本,故无法言。

帝曰:治之奈何?

岐伯曰:无治也,当7月复。《刺法》曰:“无损不足,益有余,以成其疹,然后调之。”所谓无损不足者,身羸瘦,无用石也;无益其有余者,腹中有形而泄之,泄之则精出而病独擅中,故曰疹成也。

帝曰:病胁下满气逆,二三岁不已,是为啥病?

岐伯曰:病名曰息积,此不妨于食,不可灸刺,积为导引服药,药不能够独治也。

帝曰:人有人体髀股骨行皆肿,环齐而痛,是为什么病?

岐伯曰:病名曰伏梁,此风根也。其气溢于大肠,而著于肓,肓之原在齐下,故环齐而痛也。不可动之,动之为水溺涩之病也。

帝曰:人有尺脉数甚,筋急而见,此为什么病?

岐伯曰:此所谓疹筋,是人腹必急,白色粉色见,则病吗。

帝曰:人有病胸闷以数岁不已,此安得之?名为什么病?

岐伯曰:当有所犯霜降,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令胸口痛,齿亦痛,病名曰厥逆。

帝曰:善。

帝曰:有病口甘者,病名为啥?何以得之?

岐伯曰:此五气之溢也,名曰脾瘅。夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也;此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热,甘者让人中满,故其气上溢,转为消渴。治之以兰,除陈气也。

帝曰:有病口苦取阳陵泉,口苦者病名为什么?何以得之?

岐伯曰:病名曰胆瘅。夫肝者中之将也,取决于胆,咽为之使。这个人者,数谋虑不决,故胆虚气上溢,而口为之苦。治之以胆募俞,治在《阴阳十二官相使》中。

帝曰:有癃者,一日数十溲,此不足也;身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛,喘息气逆,此有余也;太阴脉微细如发者,此不足也。其病安在?名为什么病?

岐伯曰:病在月球,其盛在胃,颇在肺,病名曰厥,死不治。此所谓得五有余二不足也。

帝曰:何谓五有余二供不应求?

岐伯曰:所谓五有余者,五病之气有余也。二不足者,亦病气之不足也。今外得五有余,内得二相差,此其身不表不里,亦正死明矣。

帝曰:人生而有病巅疾者,病名曰何?安所得之?

岐伯曰:病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为巅疾也。

帝曰:有病庞然如有水状,切其脉大紧,身无痛者,形不瘦,无法食,食少,名为啥病?

岐伯曰:病生在肾,名为肾风。肾风而无法食,善惊,惊已,心气痿者死。

帝曰:善。

第48章

大奇论篇第四十八

肝满肾满肺满皆实,即为肿。肺之雍,喘而两满;肝雍,两满,卧则惊,不得小便;肾雍,脚下至少腹满,胫有高低,髀骨行大跛,易偏枯;心脉满大,痫筋挛;肝脉小急,痫筋挛;肝脉,暴有所惊骇,脉不至若喑,不治自己;肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓皆为瘕。

肾肝并沉为石水,并浮为八字,并虚为死,并小弦欲惊。肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝。

心脉搏滑急为心疝,肺脉沉搏为肺疝。三阳急为瘕,三阴急为疝,二阴急为痫厥,二阳急为惊。

脾脉外鼓,沉为肠,久自己;肝脉小缓为肠,易治;肾脉小搏沉,为肠下血,血温身热者死;心肝亦下血,二脏同病人可治,其脉小沉涩为肠,其身热者死,热见七天死。

胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小坚急,皆鬲偏枯。男子发左,女人发右,不喑舌转,可治,三十日起。其从者,喑,三岁起。年不满二十者。三岁死。

脉至而搏,血身热者死;脉来悬钩浮,为常脉。脉至如喘,名曰暴厥,暴厥者,不知与人言;脉至如数,使人暴惊,三三日自已。

脉至浮合,浮合如数,一息十至上述,是经气予不足也,微见九十日死;脉至如火薪然,是心精之予夺也,草干而死;脉至如散叶,是肝气予虚也,木叶落而死;脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,是肾气予不足也,悬去枣华而死;脉至如丸泥,是胃精予不足也,榆荚落而死;脉至如横格,是胆气予不足也,禾熟而死;脉至如弦缕,是胞精予不足也,病善言,下霜而死,不言,可治;脉至如交漆,交漆者,左右傍至也,微见三十日死;脉至如涌泉,浮鼓肌中,太阳气予不足也,少气味,韭英而死。脉至如颓土之状,按之不足,是肌气予不足也,五色先见黑白,垒发死;脉至如悬雍,悬雍者,浮揣切之益大,是十二俞之予不足也,水凝而死;脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,按之坚大急,五藏菀熟,寒热独并于肾也,如此其人不得坐,雨水而死;脉至如丸滑不直手,不直手者,按之不足得也,是大肠气予不足也,枣叶生而死;脉至如华者,令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,季秋而死。

第49章

脉解篇第四十九

日光所谓肿腰椎痛者,五月太阳寅,寅太阳也,七月阳气出在上,而阴气盛,阳未得自次也,故肿腰椎痛也。病偏虚为跛者,十二月阳气冻解地气而出也,所谓偏虚者,冬寒颇有不足者,故偏虚为跛也。所谓强上引背者,阳气大上而争,故强上也。所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。所谓甚则狂巅疾者,阳尽在上,而阴气从下,下虚上实,故狂巅疾也。所谓浮为聋者,皆在气也。所谓入中为喑者,阳盛已衰,故为喑也。内夺而厥,则为喑俳,此肾虚也。少阴不至者,厥也。

少阳所谓心胁痛者,言少阳盛也,盛者心之所表也,四月阳气尽而阴气盛,故心胁痛也。所谓不可反侧者,阴气藏物也,物藏则不动,故不得反侧也。所谓甚则跃者,三月万物尽衰,草木毕落而堕,则气去阳而之阴,气盛而阳之下长,故谓跃。

阳明所谓洒洒振寒者,阳明者午也,五月盛阳之阴也,阳盛而阴气加之,故洒洒振寒也。所谓胫肿而股不收者,是十月盛阳之阴也,阳者衰于13月,而一阴气上,与阳始争,故胫肿而股不收也。所谓上喘而为水者,阴气下而复上,上则邪客于脏腑间,故为水也。所谓胸痛少气者,水气在内脏也,水者阴气也,阴气在中,故胸痛少气也。所谓甚则厥,恶人与火,闻木音则惕然则惊者,阳气与阴气相薄,水火相恶,故惕可是惊也。所谓欲独闭户牖而处者,阴阳相薄也,阳尽而阴盛,故欲独闭户牖而居。所谓病至则欲乘高而歌,弃衣而走者,阴阳复争,而外并于阳,故使之弃衣而走也。所谓客孙脉则感冒鼻鼽腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也,故头疼鼻鼽腹肿也。

月球所谓病胀者,太阴子也,十7月万物气皆藏于中,故曰病胀。所谓上走心为噫者,阴盛而上走于阳明,阳明络属心,故曰上走心为噫也。所谓食则呕者,物盛满而上溢,故呕也。所谓得后与气则快然如衰者,十九月阴气下衰,而阳气且出,故曰得后与气则快然如衰也。

少阴所谓腰痛者,少阴者肾也,八月万物阳气皆伤,故腰痛也。所谓呕咳上喘气者,阴气在下,阳气在上,诸阳气浮,无所依从,故呕咳上气短也。所谓色色不能久立,久坐,起则目无所见者,万物阴阳不定未有主也,秋气始至,微霜始下,而方杀万物,阴阳内夺,故目无所见也。所谓少气善怒者,阳气不治,阳气不治,则阳气不得出,肝气当治而未得,故善怒,善怒者,名曰煎厥。所谓恐如人将捕之者,秋气万物未有毕去,阴气少,阳气入,阴阳相薄,故恐也。所谓恶闻食臭者,胃无气,故恶闻食臭也。所谓面黑如地色者,秋气内夺,故变于色也。所谓咳则有血者,阳脉伤也,阳气未盛于上而脉满,满则咳,故血见于鼻也。

厥阴所谓疝,妇人少腹肿者,厥阴者,辰也,3月阳中之阴,邪在中,故曰疝少腹肿也。所谓腰脊痛不可以俯仰者,九月一振荣华,万物一俯而不仰也。所谓颓癃疝肤胀者,曰阴亦盛而脉胀不通,故曰颓癃疝也。所谓甚则嗌干热中者,阴阳相薄而热,故嗌干也。

第50章

刺要论篇第五十

轩辕黄帝问曰:愿闻刺要。

岐伯对曰:病有沉浮,刺有浅深,各至其理,无过其道。过之则内伤,不及则生外壅,壅则邪从之,浅深不得,反为大贼,内动五脏,后生大病。故曰:病有在毫毛腠理者,有在皮肤者,有在肌肉者,有在脉者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。

是故刺毫毛腠理无伤皮,皮伤则内动肺,肺动则秋病温疟,然寒栗。

刺皮无伤肉,肉伤则内动脾,脾动则七十两天四季之月,病腹胀烦,不嗜食。

刺肉无伤脉,脉伤则内动心,心动则夏病心疼。

刺脉无伤筋,筋伤则内动肝,肝动则春病热而筋弛。

刺筋无伤骨,骨伤则内动肾,肾动则冬病胀、腰痛。

冰天雪地无伤髓,髓伤则销铄骨行酸,体解亻亦然不去矣。

第51章

刺齐论篇第五十一

黄帝问曰:愿闻刺浅深之分。

岐伯对曰:刺骨者无伤筋,刺筋者无伤肉,刺肉者无伤脉,刺脉者无伤皮;刺皮者无伤肉,刺肉者无伤筋,刺筋者无伤骨。

帝曰:余未知其所谓,愿闻其解。

岐伯曰:刺骨无伤筋者,针至筋而去,不及骨也;刺筋无伤肉者,至肉而去,不及筋也;刺肉无伤脉者,至脉而去,不及肉也;刺脉无伤皮者,至皮而去,不及脉也。

所谓刺皮无伤肉者,病在皮中,针入皮中,无伤肉也;刺肉无伤筋者,过肉中筋也;刺筋无伤骨者,过筋中骨也。此之谓反也。

第52章

刺禁论篇第五十二

轩辕黄帝问曰:愿闻禁数。

岐伯对曰:脏有重点,不可不察。肝生于左,肺藏于右,心部于表,肾治于里,脾为之使,胃为之市,鬲肓之上,中有老人家,七节之傍,中有小心。从之有福,逆之有咎。

刺大旨,一日死,其动为噫。刺中肝,四日死,其动为语。刺中肾,五日死,其动为嚏。刺中肺,四天死,其动为咳。刺中脾,十日死,其动为吞。刺中胆,一日半死,其动为呕。

刺跗上,中大脉,血出不止死。刺面,中溜脉,不幸为盲。刺头,中脑户,入脑立死。刺舌下,中脉太过,血出不止为喑。刺足下布络中脉,血不出为肿。刺郄中大脉,令人仆脱色。刺气街,中脉,血不出为肿,鼠仆。刺脊间,中髓,为伛。刺乳上,中胸部,为肿,根蚀。刺缺盆中内陷,气泄,令人喘咳逆。刺手鱼腹内陷,为肿。

无刺大醉,令人气乱。无刺大怒,令人气逆。无刺大劳人,无刺新饱人,无刺大饥人,无刺大渴人,无刺大惊人。

刺阴股,中大脉,血出不止,死。杀手主人内陷,中脉,为内漏,为聋。刺膝髌出液,为跛。刺臂太阴脉,出血多立死。刺足少阴脉,重虚出血,为舌难以言。刺膺中陷,中肺,为喘逆仰息。刺肘中内陷,气归之,为不屈伸。刺阴股下三寸内陷,令人遗溺。刺掖下胁间内陷,让人咳。刺少腹,中膀胱,溺出,令人少腹满。刺肠内陷为肿。刺匡上陷骨中脉,为漏,为盲。刺关节中液出,不得屈伸。

第53章

刺志论篇第五十三

黄帝问曰:愿闻虚实之要。

岐伯对曰:气实形实,气虚形虚,此其常也,反此者病。谷盛气盛,谷虚气虚,此其常也,反此者病。脉实血实,脉虚血虚,此其常也,反此者病。

帝曰:怎样而反?

岐伯曰:气虚身热,此谓反也;谷入多而气少,此谓反也;谷不入而气多,此谓反也;脉盛血少,此谓反也;脉少血多,此谓反也。

激动身寒,得之伤寒。气虚身热,得之伤暑。谷入多而气少者,得之具有脱血,湿居下也。谷入少而气多者,邪在胃及与肺也。脉小血多者,饮中热也。脉大血少者,脉有风气,水浆不入,此之谓也。

夫实者,气入也。虚者,气出也。气实者,热也。气虚者,寒也。入实者,左手开针空也。入虚者,左手闭针空也。

第54章

针解篇第五十四

轩辕氏问曰:愿闻九针之解,虚实之道。

岐伯对曰:刺虚则实之者,针下热也,气实乃热也;满而泄之者,针下寒也,气虚乃寒也;菀陈则除之者,出恶血也。邪胜则虚之者,出针勿按;徐而疾则实者,徐出针而疾按之;疾而徐则虚者,疾出针而徐按之;言实与虚者,寒温气多少也。若无若有者,疾不可见也。察后与先者,知病先后也。为虚与实者,工勿失其法。若得若失者,离其法也。虚实之要,九针最妙者,为其各有所宜也。补泻之时者,与气开阖相合也,九针之名,各不相同形者,针穷其所当补泻也。

刺实须其虚者,留针阴气隆至,乃去针也;刺虚须其实者,阳气隆至,针下热,乃去针也。经气已至,慎守勿失者,勿变更也。深浅在志者;知病之内外也;远近如一者,深浅其候等也;诚惶诚恐者,不敢堕也;手如握虎者,欲其壮也;神无营于众物者,静志观伤者,无左右视也;义无邪下者,欲端以正也;必正其神者,欲瞻患者目制其神,令气易行也;所谓三里者,下膝三寸也;所谓跗之者,举,膝分易见也;巨虚者,足乔足骨行独陷者;下廉者,陷下者也。

帝曰:余闻九针,上应世界四时阴阳,愿闻其方,令可传于后世以为常也。

岐伯曰:夫一天、二地、多人、四时、五音、六律、七星、八风、九野,身形亦应之,针各装有宜,故曰九针。人皮应天,人肉应地,人脉应人,人筋应时,人声应音,人生死合气应律,人齿面目应星,人出入气应风,人九窍三百六十五络应野,故一针皮,二针肉,三针脉,四针筋,五针骨,六针调阴阳,七针益精,八针除风,九针通九窍,除三百六十五节气,此之谓各有所主也。人心意应八风,人气应天,人发齿耳目五声应五音六律,人阴阳脉血气应地,人肝目应之九。

第55章

长刺节论篇第五十五

刺家不诊,听患者言。在头,头疾痛,为藏针之,刺至骨,病已上,无伤骨血及皮,皮者道也。

阴刺,入一傍四处,治寒热。深专者,刺大脏,迫脏刺背,背俞也。刺之迫脏,脏会,腹中寒热去而止。与刺之要,发针而浅出血。

治腐肿者,刺腐上,视痈大小深浅刺。刺大者多血,小者深之,必端内针为故止。

病在少腹有积,刺皮骨盾以下,至少腹而止;刺侠脊两傍四椎间,刺两髂季胁肋间,导腹中气热下已。

病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒。刺少腹两股间,刺腰髁骨间,刺而多之,尽炅病已。

病在筋,筋挛节痛,不得以行,名曰布氏杆菌性关节炎。刺筋上为故,刺分肉间,不可中骨也。病起筋炅,病已止。

病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痹,伤于寒湿。刺大分,小分,多发针而深之,以热为故。无伤筋骨,伤筋骨,痈发若变。诸分尽热,病已止。

病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。深者刺,无伤脉肉为故。其道大分小分,骨热病已止。

病在诸阳脉,且寒且热,诸分且寒且热,各曰狂。刺之虚脉,视分尽热,病已止。病初发,岁一发;不治,月一发;不治,月四五发,名曰癫病。刺诸分诸脉,其无寒者以针调之,病已止。病风且寒且热,炅汗出,一日数过,先刺诸分理络脉;汗出且寒且热,四天一刺,百日而已。

病强风,骨节重,须眉堕,名曰大风。刺肌肉为故。汗出百日,刺骨髓,汗出百日,凡二百日,须眉生而止针。

第56章

皮部论篇第五十六

轩辕氏问曰:余闻皮有分部,脉有经纪,筋有结络,骨有度量,其所生病各异,别其分部,左右左右,阴阳所在,病之始终,愿闻其道。

岐伯对曰:欲知皮部以经脉为纪者,诸经皆然,阳明之阳,名曰害蜚,上下同法,视其部中有浮络者,皆阳明之络也。其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见,则寒热也。络盛则入客于经,阳主外,阴主内。

少阳之阳,名曰枢持,上下同法,视其部中有浮络者,皆少阳之络也。络盛则入客于经。故在阳者主内,在阴者主出,以渗于内,诸经皆然。

阳光之阳,名曰关枢,上下同法,视其部中有浮络者,皆太阳之络也。络盛则入客于经。

少阴之阴,名曰枢儒,上下同法,视其部中有浮络者,皆少阴之络也。络盛则入客于经。其入经也,从阳部注于经,其出者,从阴内注于骨。

心主之阴,名曰害肩,上下同法,视其部中有浮络者,皆心主之络也。络盛则入客于经。

月球之阴,名曰关蛰,上下同法,视其部中有浮络者,皆太阴之络也。络盛则入客于经。

凡十二经络脉者,皮之部也。

是故百病之始生也,必先于肤浅;邪中之则腠理开,开则入客于络脉;留而不去,传入于经;留而不去;传入于腑,廪于肠胃。邪之始入于皮也,然起毫毛,开腠理;其入于络也,则络脉盛色变;其入客于经也,则感虚乃陷下;其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋弛骨消,肉烁月破,毛直而败。

帝曰:夫子言皮之十二部,其身患皆何如?

岐伯曰:皮者,脉之部也,邪客于皮,则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于腑脏也。故皮者有分部,不与而生大病也。

帝曰:善!

第57章

经络论篇第五十七

轩辕氏问曰:夫络脉之见也,其五色各异,青黄赤白黑不一致,其故何也?

岐伯对曰:经有常色,而络无常变也。

帝曰:经之常色何如?

岐伯曰:心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑,皆亦应其经脉之色也。

帝曰:络之阴阳,亦应其经乎?

岐伯曰:阴络之色应其经,阳络之色变无常,随四时而行也。寒多则凝泣,凝泣则青黑;热多则淖泽,淖泽则黄赤;此皆常色,谓之无病。五色具见者,谓之寒热。

帝曰:善。

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