内经补泻,5脏6腑虚实大论第二

By admin in 威尼斯赌场官网 on 2019年5月3日

【五有余,五不足】

轩辕黄帝问曰∶刺法言,有余泻之,不足补之,何谓也?岐伯对曰∶神有丰饶,有欠缺;气有有余,有欠缺;血有有余,有不足;形有方便,有不足;志有松动,有欠缺。心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志。志意通达,内连骨髓,而变化。伍脏之道。皆出于经渠,以行血气;血气不和,百病乃变化而生,故守经渠焉。

轩辕黄帝问曰:余闻刺法言,有余泻之,不足补之,何谓有余?何谓不足?

帝曰:“余闻刺法,有余者泻之,不足者补之。”

语出《素问.调经论》,是指神、气、血、形、志5者的雄厚和不足。据脏象学说有关怀藏神、肺藏气、肝藏血、脾藏肉、肾藏志的辩驳,此5者实指伍脏的富厚和不足。伍余为邪气有余,属实证,不足为精气不足,属虚证。临床表现:神有余则笑不休,不足则悲;气有余则喘咳上气,不足则呼吸不利而口疮;血有余则怒,不足则恐;形有余则腹胀,贰便不通利,不足则四肢无法随随意便使用;志有余则腹胀、泄泻,不足则四肢厥冷。

神有余则笑不休,不足则忧(《素问》作悲,陈佩华曰作忧者误)。血气未并,五脏安定,邪客于形,凄厥起于毫毛,未入于经络,故命曰神之微。神有余则泻其小络之血,出血勿之深斥,无中其大经,神气乃平。神不足者,视其虚络,切而致之,刺而和之,无出其血,无泄其气,以通其经,神气乃平。曰∶刺微奈何?曰∶水疗勿释,着针勿斥,移气于足,神气乃得复。

岐伯对曰:有余有伍,不足亦有5,帝欲何问?

歧伯曰:“百病之生,皆有内幕,而补泻行焉。泻虚补实,神去其室,致邪失正,真不可定,粗之所败,谓之造化。补虚泻实,神归其室,久塞其空,谓之良工。

气有余则喘咳上气,不足则息利少气。血气未并,5脏地西泮,皮肤微病,命曰白气微泄。有余则泻其经渠,无伤其经,无出其血,无泄其气。不足则补其经渠,无出其气。曰∶刺微奈何?曰∶水疗勿释,出针视之。曰∶故将深之,适人必革,精气自伏,邪气乱散,无所安歇,气泄腠理,真气乃相得。

帝曰:愿尽闻之。

凡用针者,随而济之,迎而夺之,虚则实之,满则泻之,菀陈则除之,邪盛则虚之。徐而疾则实,疾而徐则虚。言实与虚,若有若无。察后与先,若存若亡。为虚与实,若得若失。虚实之要,九针最妙。补泻之时,以针为之。泻曰迎之,必持内之,放而出之,排阳得针,邪气得泄。按而引针,是谓内温,血不得散,气不得出也。补曰随之,随之意若妄之。若行若按,如蚊虻止,如留如还,去如弦绝,令左属右,其气故止。外门已闭,中气乃实,必无留血,急取诛之。

血有余则怒,不足则慧。血气未并,伍脏安定,孙络外溢,则络有留血。有余则刺其盛经,出其血。不足则视其虚,内针其脉中,久留之血至,脉大,疾出其针,无令血泄。曰∶刺留奈何?曰∶视其血络,刺出其血,无令恶血得入于经,以成其病。

岐伯曰:神有余有不足,气有余有不足,血有余有不足,形有余有不足,志有余有不足,凡此10者,其气不等也。

刺之而气不至,无问其数,刺之而气至,乃去之,勿复针。针有悬布天下者5:一曰治神,二曰知保养身体,3曰知毒药,四曰制砭石大小,伍曰知腑脏血气之诊。5法俱立,各有所先。今末世之刺也,虚者实之,满者泄之,此皆众工所共知也。若夫法天则地随应而动,和之者若响,随之者若影,道无鬼神,独来独往。”

形有余则腹胀,泾溲不利,不足则四肢不用。血气未并,五脏安定,肌肉蠕动,名曰清劲风。有余则泻其阳经,不足则补其阳络。曰∶刺微奈何?曰∶取分肉间,无中其经,无伤其络,卫气得复,邪气乃索。

帝曰:人有精气津液,四支、九窍、伍藏十6部、三百陆拾伍节,乃生百病,百病之生,皆有背景。今夫子乃言有余有5,不足亦有五,何以生之乎?

帝曰:“愿闻其道?”

志有余则腹胀飧泄,不足则厥。血气未并,5脏安定,骨节有伤。有余则泻。然筋血者出其血,不足则补其复溜。曰∶剌未并奈何?曰∶即取之无中其经,以去其邪,乃能立虚。

岐伯曰:皆生于五藏也。夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而此变化。志意通,内连骨髓,而成身材5藏。5藏之道,皆出于经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。

歧伯曰:“凡刺之真,必先治神,伍脏已定,玖候已备,后乃存针。众脉不见,众凶弗闻,外内相得,无以形先,可玩往来,乃施于人;人有底子,五虚勿近,5实勿远。至其当发,间不容瞚。手动若务,针耀而匀,静意视义,观适之变,是谓冥冥,莫知其形。见其乌乌,见其稷稷,从见其飞,不知其哪个人?伏如横弩,起如发机。”

曰∶虚实之形,不知其何以生?曰∶血气已并,阴阳相顷,气乱于卫,血逆于经,血气离居,壹实一虚,血并于阴,气并于阳,故为惊狂。血并于阳,气并于阴,乃为炅中。血并于上,气并于下,心烦闷,善怒。血并于下,气并于上,乱而喜忘。曰∶血并于阴,气并于阳,如是血气离居。何者为实,何者为虚?曰∶血气者,喜温而恶寒。寒则泣不流,温则消而去之。是故气之所并为血虚,血之所并为血虚。曰∶人之全部者,血与气耳。乃言血并为虚,气并为虚,是无实乎?曰∶有者为实,无者为虚。故气并则无血,血并则无气。今血与气相失,故为虚焉。络之与孙脉,俱注于经,血与气并,则为实焉。血之与气并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死。曰∶实者何道平素。

帝曰:神有余不足何如?

帝曰:“何如而虚?何如而实?”

虚者何道从去?曰夫阴与阳,皆有输会。阳注于阴,阴满之外,阴阳
平,以充其形,九候若一,名曰平人。夫邪之所生,或生于阳,或生于阴。其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之美食生活,阴阳喜怒。曰∶风雨之伤人奈何?曰∶风雨之伤人也,先客于皮肤,传入于孙脉,孙脉满则传出于络脉,络脉满乃注于大经脉,血气与邪气并客于分腠之间,其脉坚大,故曰实。实者外坚充满不可按,按之则痛。曰∶寒湿之伤人奈何?曰∶寒湿之中人也,皮肤收,肌肉坚紧,营血涩,卫气去,故曰虚。虚者摄辟气不足,血涩,按之则气足温之,故快可是不痛。

岐伯曰:神有余则笑不休,神不足则悲。血气未并,5藏安定,邪客于形,洒淅起于毫毛,未入于经络也,故命曰神之微。

歧伯曰:“刺虚者须其实,刺实者须其虚,经气已至,慎守勿失,浅深在志,远近若一,胆战心惊,手如握虎,神无营于众物,义无邪下,必正其神。

曰∶阴之生实奈何?曰∶喜怒不节,则阴气上逆,上逆则下虚,下虚则阳气走之,故曰实。曰∶阴之生虚奈何?曰∶喜则气下,悲则气消,消则脉空虚,因寒美食,寒气动脏,则血泣气去,故曰虚。曰∶阴虚则外寒,气虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒,不知所由然?曰∶阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间。今寒气在外,则上焦不通,不通则寒独留于外,故寒栗。有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下焦不通,胃气热,熏胸中,故内热。上焦不通利,皮肤致密,腠理闭塞(《素问》下有玄府贰字)

帝曰:补泻奈何?

小针之要,易陈而难入。粗守形,上守神,神乎神,客在门。未睹其疾,恶知其原?刺之微,在速迟。粗守关,上守机,机之动,不离其空。空中之机,清净而微。其来不可逢,其往不可追。知机之道者,不可挂以发。不知机道,扣之不发。知其来往,要与之期。粗之暗乎。妙哉,工独有之。往者为逆,来者为顺,明知逆顺,正行无问,迎而夺之,恶得无虚?随而济之,恶得无实?迎之随之,以意和之,针道毕矣。

内经补泻,5脏6腑虚实大论第二。卡住,卫气不得泄越,故外热。厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则腠理不通,其脉盛大以涩,故中寒。

岐伯曰:神有余,则泻其小络之血,出血勿之深斥,无中其大经,神气乃平。神不足者,视其虚络,按而致之,刺而利之,无出其血,无泄其气,以通其经,神气乃平。

凡用针者,虚则实之,满则泄之,菀陈则除之,邪盛则虚之。大体曰:「持针之道,坚者为实。」正指直刺,无针左右。神在毫厘,属意伤者。审视血脉,刺之无殆。方刺之时,必在悬阳,及与两卫。神属勿去,知病存亡。血脉者在腧横居,视之独澄,切之独坚。

曰∶阴与阳并,血气与并,病形已成,刺之奈何?曰∶刺此者取之经渠,取血于营,取气于卫,用形哉,因4时有点高下。曰∶血气已并,病形已成,阴阳相顷,补泻奈何?曰∶泻实者气盛乃内针,针与气俱内,以开其门,如利其户,针与气俱出,精气不伤,邪气乃下,外门不闭,以出其疾,摇大其道,如利其路,是谓大泻,必切而出,大气乃屈。曰∶补虚奈何?曰∶持针勿置,以定其意,候呼内针,气出针入,针空4塞,精无从去,方实而疾出针,气入针出,热不得还,闭塞其门,邪气布散,精气乃得存,动后时(《素问》作动气后时),近气不失,远气乃来,是谓追之。曰∶虚实有10,生于五脏伍脉耳。夫10贰经脉者,皆生百病,今独言5脏。夫102经脉者,皆络三百6十5节,节有病,必被经脉,经脉之病人,皆有黑幕,何以合之乎?曰∶5脏与陆腑为表里,经络肢节,各生虚实,视其病所居,随而调之。病在脉调之血,病在血调之络,病在气调诸卫,病在肉,调之分肉,病在筋调之筋,病在骨调之骨。燔针劫刺其下,及与急者。病在骨,
针药熨。病不知所痛,两跷为上。身材有痛,九候莫病,则缪刺之。病在于左而右脉伤者,则巨刺之。必谨察其9候,针道毕矣。

帝曰:刺微奈何?

刺虚则实之者,针下热也,气实乃热也。满则泄之者,针下寒也。菀陈则除之者,出恶血也。邪盛则虚之者,出针勿按也。徐而疾则实者,徐出针而疾按之也。疾而徐则虚者,疾出针而徐按之也。言实与虚者,察血气多少也。若有若无者,疾不可知也。察后与先者,知病先后也。若存若亡者,脉时有无也。为虚与实者,工勿失其法也。若得若失者,离其法也。虚实之要,玖针最妙者,谓其各有所宜也。补泻之时者,与气开阖相合也。玖针之名各有不相同形者,针穷其所当补泻也。刺实须其虚者,留针阴气隆至,乃去针也。刺虚须其实者,阳气隆至,针下热,乃去针也。经气已至慎守勿失者,勿改换也。浅深在志者,知病之内外也。远近如一者,浅深其候等也。胆战心惊者,不敢堕也。手如握虎者,欲其壮也。神无营于众物者,静志观伤者,无左右视也。义无邪下者,欲端以正也。必正其神者,欲瞻病人,自制其神,令气易行也。

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岐伯曰:水疗勿释,著针勿斥,移气于不足,神气乃得复。

所谓易陈者,易言也。难入者,难着于人也。粗守形者,守刺法也。上守神者,守人之血气有余不足,可补泻也。神客者,正邪共会也。神者,正气也。客者,邪气也。在门者,邪循正气之所出入也。未睹其疾者,先知邪正何经之疾也。恶知其原者,先知何经之病,所取之处也。刺之微在速迟者,徐疾之意也。粗守关者,守4肢而不知血气正邪之往来也。上守机者,知守气也。机之动不离其空中者,知气之虚实,用针之徐疾也。空中之机静静而微者,针以得气,密意守气勿失也。其来不可逢者,气盛不可补也。其往不可追者,阴虚不可泻也。不可挂以发者,言气易失也。扣之不发者,言不知补泻之意也。血气已尽,而气不下也。知其往来者,知气之逆顺盛虚也。要与之期者,知气之可取之时也。粗之暗者,冥冥不知气之微密也。妙哉,工独有之者,尽知针意也。往者为逆者,言气之虚而小,小者逆也。来者为顺者,言形气之平,平者顺也。明知逆顺正行无问者,言知所取之处也。逆而夺之者,泻也。随而济之者,补也。所谓虚则实之者,气口虚而当补之也。满则泄之者,气口盛而当泻之也。菀陈则除之者,去血脉也。邪盛则虚之者,言诸经有盛者,皆泻其邪也。徐而疾则实者,言徐内而疾出也。疾而徐则虚者,言疾内而徐出也。言实与虚,若有若无者,言实者有气,虚者无气也。察后与先,若存若亡者,言气之虚实,补泻之程序,察其气之以下与常存也。为虚与实,若得若失者,言补者,超然若有所得也,泻者,恍然若持有失也。

帝曰:善。有余不足奈何?

是故工之用针也,知气之所在,而守其门户,明于调气补泻所在,徐疾之意,所取之处。泻必用圆,切而转之,其气乃行,疾而徐出,邪气乃出,伸而逆之,摇大其穴,气出乃疾。补必用方,外引其皮,令当其门,左引其枢,右推其肤,微旋而徐推之,必端以正,安以静,坚心无解,欲微以留气,气下而疾出之,推其皮,盖其外门,神气乃存,用针之要,无忘其神。

岐伯曰:气有余则喘咳上气,不足则息利少气。血气未并,5藏安定,皮肤微病,命曰白气微泄。

泻必用方者,以气方盛也,以月方满也,以日方温也,以身方定也,以息方吸而内针;乃复候其方吸而转针,乃复候其方呼而徐引针,故曰泻必用方,其气而行焉。补必用圆者,圆者行也;行者移也。刺必中其荣,复以吸排针也,故圆与方非针也。

帝曰:补泻奈何?

泻实者,气盛乃内针,针与气俱内,以开其门,如利其户,针与气俱出,精气不伤,邪气乃下,外门不闭,以出实际,摇大其道,如利其路,是谓大泻。必切而出,大气乃出,持针勿置,以定其意,候呼内针,气出针入,针孔四塞,精无从出,方实而疾出针,气入针出,热不得还,闭塞其门,邪气布散,精气乃得存,动天气时,近气不失,远气乃来,是谓追之。

岐伯曰:气有余,则泻其经隧,无伤其经,无出其血,无泄其气。不足,则补其经隧,无出其气。

吸则内针,无令气忤,静以久留,无令邪布。吸则转针,以得气为故,候呼引针,呼尽乃去,大气皆出,故命曰泻。扪而循之,切而散之,推而按之,弹而努之,爪而下之,通而取之,外引其门,以闭其神,呼尽内针,静以久留,以气至为故,如待所贵,不知日暮,其气已至,适而自护,候吸引针,气不得出,各在所处,推阖其门,令神气存,大气留止,故命曰补。

帝曰:刺微奈何?

补泻弗失,与世界一。经气已至,慎守勿失,浅深在志,远近如1,胆战心惊,手如握虎,神无营于众物。

岐伯曰:桑拿勿释,出针视之,曰小编将深之,适人必革,精气自伏,邪气散乱,无所暂息,气泄腠理,真气乃相得。

持针之道,欲端以正,安以静,先知虚实,而行疾徐,左手执骨,右手循之,无与肉裹。泻欲端以正,补必闭肤,辅针导气,邪得淫泆,真气得居。”

帝曰:善。血有余不足奈何?

威尼斯赌场官网 ,帝曰:“捍皮开腠理奈何?”

岐伯曰:血有余则怒,不足则恐。血气未并,伍藏安定,孙络水溢,则经有留血。

歧伯曰:“因其分肉,左别其肤,微内而徐端之,适神不散,邪气得去。知其气所在,先得其道,稀而疏之,稍深以留,故能徐入之。大热在上,

帝曰:补泻奈何?

推而下之,从上下者引而去之,视先痛者常先取之。大暑在外,留而补之。入于中者,从合泻之。上气不足,推而扬之。下气不足,积而从之。寒入于中,推而行之。

岐伯曰:血有余,则泻其盛经出其血。不足,则视其虚经内针其脉中,久留而视;脉大,疾出其针,无令血泄。

夫实者,气入也。虚者,气出也。气实者,热也。气虚者,寒也。入实者,左手开针孔也。入虚者,右手闭针孔也。形气不足,病气有余,是邪盛也,急泻之。形气有余,病气不足,此阴阳俱不足也,不可刺;刺之则重不足,重不足则阴阳俱竭,血气皆尽,5脏空虚,筋骨髓枯,老者绝灭,壮者不复矣。形气有余,病气有余,此谓阴阳俱有余也,急泻其邪,调其来历。故曰有余者泻之,不足者补之,此之谓也。故曰刺不知逆顺,真邪相搏,满而补之,则阴阳四溢,肠胃充郭,肝肺内,阴阳相错;虚而泻之,则经脉空虚,血气竭枯,肠胃?辟,皮肤薄者,毛腠夭焦,子知死期。

帝曰:刺留血,奈何?

凡用针之类,在于调气。气积于胃,以通荣卫,各行其道,宗气留吉瓦尼尔多·胡尔克。其下者,注于气冲,其直者,走于息道。故厥在于足,宗气不下,脉中之血,凝而留止,弗之火调,弗能取之。

岐伯曰:视其血络,刺出其血,无令恶血得入于经,以成其疾。

散气可收,聚气可布,深居静处,占神往来,闭户塞牖,魂魄不散,专意1神,精气之分,毋闻人声,以收其精,必一其神,令志在针。浅而留之,微而浮之,以移其神,气至乃休。男内女外,坚持拒绝勿出,谨守勿内,是谓得气。

帝曰:善。形有余不足奈何?

刺之而气不至,无问其数,刺之而气至,乃去之,勿复针。针各具有宜,各差异形,各任其所,为刺之要。气至而有效,效之信,若风(Ruan patrol)之吹云明乎若见苍天,刺之道毕矣。

岐伯曰:形有余则腹胀、泾溲不利,不足则4支不用。血气未并,五藏地西泮,肌肉蠕动,命曰和风。

用针者,必先察其经络之虚实,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃复取之而下之。陆经调者谓之不病,虽病谓之和煦,一经上实下虚而不通者,此必有横络盛加于大经,令之不通,视而泻之,此所谓解结也。上寒下热,先刺其项太阳久留之,已刺即熨项与肩胛令热下合乃止,此所谓推而上之者也。上热下寒,视其脉虚而陷之于经络者取之,气下乃止,此所谓引而下之者也。大热遍身,狂而妄见、妄闻、妄语,视足阳明及大络取之,虚者补之,血而实者泻之。因其偃卧,居其头前,以两手肆指侠按颈动脉,久持之,卷而切推,下至缺盆中而复止如前,热去乃止,此所谓推而散之者也。

帝曰:补泻奈何?

帝曰:“余闻刺法言曰:「有余者泻之,不足者补之。」何谓有余?何谓不足?”

岐伯曰:形有余则泻其阳经,不足则补其阳络。

歧伯曰:“有余有5,不足亦有伍,帝欲何问?”

帝曰:刺微奈何?

帝曰:“愿尽闻之。”

岐伯曰:取分肉间,无中其经,无伤其络,卫气得复,邪气乃索。

歧伯曰:“神有有余,有欠缺,气有有余有欠缺,血有有余有不足,形有有余有欠缺,志有有余有欠缺,凡此拾者,其气不等也。”

帝曰:善。志有余不足奈何?

帝曰:“人有精气津液,四肢九窍,伍脏十陆部,三百6105节,乃生百病,百病之生,皆有底子。今夫子乃言有余有伍,不足亦有5,何以生之乎?”

岐伯曰:志有余则腹胀飧泄,不足则厥。血气未并,5藏安定,骨节有动。

歧伯曰:“皆生于伍脏也。夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而此变化。志意通,内连骨髓而变化5脏。伍脏之道,皆出于经隧,以行血气。血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。”

帝曰:补泻奈何?

帝曰:“神有余不足何如?”

岐伯曰:志有余则泻然筋血者,不足则补其复溜。

歧伯曰:“神有余则笑不休,神不足则悲。血气未并,伍脏安定,邪客于形,洒淅起于毫毛,未入于经络也。故命曰神之微。”

帝曰:刺未并奈何?

帝曰:“补泻奈何?”

岐伯曰:即取之,无中其经,邪所乃能立虚。

歧伯曰:“神有余则泻其小络之穴出血,勿之深斥,无中其大经,神气乃平。神不足者,视其虚络,按而致之,刺而利之,无出其血,无泄其气,以通其经,神气乃平。”

帝曰:善。余已闻虚之形,不知其何以生!

帝曰:“刺微奈何?”

岐伯曰:气血以并,阴阳相顷,气乱于卫,血逆于经,血气离居,一实一虚。血并于阴,气并于阳,故为惊狂;血并于阳,气并于阴,乃为炅中;血并于上,气并于下,心烦惋善怒;血并于下,气并于上,乱而喜忘。

歧伯曰:“桑拿勿释,着针勿斥,移气于不足,神气乃得复。”

帝曰:血并于阴,气并于阳,如是血气离居,何者为实?何者为虚?

帝曰:“气有余不足奈何?”

岐伯曰:血气者,喜温而恶寒,寒则泣不可能流,温则消而去之,是故气之所并为血虚,血之所并为血虚。

歧伯曰:“气有余则喘咳上气,不足则息利少气,血气未并,伍脏安定,皮肤微病,命曰白气微泄。”

帝曰:人之全数者,血与气耳。今夫子乃言血并为虚,气并为虚,是无实乎?

帝曰:“补泻奈何?”

岐伯曰:有者为实,无者为虚,故气并则无血,血并则无气,今血与气相失,故为虚焉。络之与孙脉俱输于经,血与气并,则为实焉。血之与气并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死。

歧伯曰:“气有余则泻其经隧,无伤其经,无出其血,无泄其气。不足则补其经隧,无出其气。”

帝曰:实者何道一向?虚者何道从去?虚实之要,愿闻其故。

帝曰:“刺微奈何?”

岐伯曰:夫阴与阳,皆有俞会,阳注于阴,阴满之外,阴阳匀平,以充其形,9候若一,命曰平人。夫邪之生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之美食居处,阴阳喜怒。

歧伯曰:“桑拿勿释,出针视之,曰:「小编将深之。」适人必革,精气自伏,邪气散乱,无所休息,气泄腠理,真气乃相得。”

帝曰:风雨之伤人奈何?

帝曰:“血有余不足奈何?”

岐伯曰:风雨之伤人也,先客于皮肤,传入于孙脉,孙脉满则传出于络脉,络脉满则输于大经脉,血气与邪并客于分腠之间,其脉坚大,故曰实。实者外坚充满,不可按之,按之则痛。

歧伯曰:“血有余则怒,不足则恐,血气未并,5脏安定,孙络水溢,则经有留血。”

帝曰:寒湿之伤人奈何?

帝曰:“补泻奈何?”

岐伯曰:寒湿之中人也,皮肤不收,肌肉坚紧,荣血泣,卫气去,故曰虚。虚者聂辟,气不足,按之则气足以温之,故快可是不痛。

歧伯曰:“血有余则泻其盛经,出其血;不足则补其虚经,内针其脉中,久留而视,脉大疾出其针,无令血泄。”

帝曰:善。阴之生实奈何?

帝曰:“刺留血奈何?”

岐伯曰:喜怒不节,则阴气上逆,上逆则下虚,下虚则阳气走之,故曰实矣。

歧伯曰:“视其血络,刺出其血,无令恶血得入于经,以成其疾。”

帝曰:阴之生虚奈何?

帝曰:“形有余不足奈何?”

岐伯曰:喜则气下,悲则气消,消则脉虚空,因寒美食,寒气熏满,则血泣气去,故曰虚矣。

歧伯曰:“形有余则腹胀,泾溲不利;不足则四肢不用,血气未并,5脏安定,肌肉蠕动,命曰和风。”

帝曰:经言脾虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒,余已闻之矣,不知其所由然也。

帝曰:“补泻奈何?”

岐伯曰:阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间。令寒气在外,则上焦不通,上焦不通,则寒气独留于外,故寒慄。

歧伯曰:“形有余则泻其阳经,不足则补其阳络。”

帝曰:血虚生内热奈何?

帝曰:“刺微奈何?”

岐伯曰:有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中,故内热。

歧伯曰:“取分肉间,无中其经,无伤其络,卫气得复,邪气乃索。”

帝曰:阳盛生外热奈何?

帝曰:“志有余不足奈何?”

岐伯曰:上焦不通利,则皮肤致密,腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热。

歧伯曰:“志有余则腹胀飧泄,不足则厥,血气未并,伍脏地西泮,骨节有动。”

帝曰:阴盛生内寒奈何?

帝曰:“补泻奈何?”

岐伯曰:厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以濇,故中寒。

歧伯曰:“志有余则泻然骨以前出血,不足则补其复溜。”

帝曰:阴与阳并,血气以并,病形以成,刺之奈何?

帝曰:“刺未并奈何?”

岐伯曰:刺此者,取之经隧,取血于营,取气于卫,用形哉,因肆时有个别高下。

歧伯曰:“即取之,无中其经,邪乃立虚。”

帝曰:血气以并,病形以成,阴阳相顷,补泻奈何?

血清气滑,疾泻之则气易竭;血浊气涩,疾泻之则经可通。

岐伯曰:泻实者气盛乃内针,针与气俱内,以开其门,如利其户;针与气俱出,精气不伤,邪气乃下,外门不闭,以出其疾;摇大其道,如利其路,是谓大泻,必切而出,大气乃屈。

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帝曰:补虚奈何?

岐伯曰:持针勿置,以定其意,候呼内针,气出针入,针空肆塞,精无从去,方实而疾出针,气入针出,热不得还,闭塞其门,邪气布散,精气乃得存,动天气时,近气不失,远气乃来,是谓追之。

帝曰:夫子言虚实者有十,生于伍藏,伍藏5脉耳。夫10贰经脉皆生其病,今夫子独言伍藏,夫拾2经脉者,皆络三百陆拾伍节,节有病必被经脉,经脉之病,皆有底子,何以合之?

岐伯曰:伍藏者,故得6府与为表里,经络支节,各生虚实,其病所居,随而调之。病在脉,调之血;病在血,调之络;病在气,调之卫;病在肉,调之分肉;病在筋,调之筋;病在骨,调之骨;燔针劫刺其下及与急者;病在骨,针药熨;病不知所痛,两蹻为上;身材有痛,九候莫病,则缪刺之;痛在于左而右脉伤者,巨刺之。必谨察其九候,针道备矣。

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