胃脘痛萎缩性胃炎,国医科大学师李佃贵慢性胃病治疗经验

By admin in 威尼斯赌场官网 on 2019年5月5日

迟迟萎缩性胃炎属中医“胃痞”“胃脘痛”等范围,国医中国科学技术大学学师李佃贵经多年治病观望,以为浊毒是缓缓萎缩性胃炎(CAG)的机要病机之壹,化浊镇痉法是看病本病的管用办法。因而提议和创办了浊毒学说,认为浊毒为病理产物之1,同时又为身患因素,与舒缓萎缩性胃炎关系格外密切。慢萎临床症状常贫乏特异性,多见痛、胀、痞、满、呆、嗳、烧、酸、泻、秘拾症,舌质多红或紫暗,舌苔黄燥或黄腻,脉多弦滑或滑数,腹诊可见板结、分层、条索等,均为浊毒内蕴之表现。李佃贵第2次建议浊毒学说,对慢萎表现的兼次症,有较好医疗效果,现总结标准病比如下:

李佃贵感到慢萎与浊毒关系分外密切。湿浊之邪可致脾失健运,胃失和降;湿盛则浊聚,久郁化热,湿浊化热蕴毒,毒寓于热,热由毒生,变由毒起,日久则气滞血瘀。治以化浊利尿、通大便化瘀。
许某,男,伍十四岁,撒拉族,干部,已婚,既往风平浪静。2007年6月11日就诊。病者二年前饮食不节致胃脘胀满、疼痛,未系统医疗,近1年胀满、疼痛频作,自服39胃泰,快胃片等药,症状减轻不显,遂来笔者院临床。胃脘胀满疼痛,夜间领悟,嗳气频作,饮食生冷则症状加重,怕冷,纳可,寐安,大便可,每一日一回,舌原野绿,苔中根部薄黄腻,脉弦滑。电子胃镜示慢性浅表-萎缩性胃炎。中医会诊为胃脘痛(浊毒内蕴,瘀血阻络),治以化浊开胃、消肿化瘀
方药:香附1五克,苏梗1伍克,青皮一5克,山菜15克,黑心姜九克,川朴一5克,枳实20克,夏天1二克,绞股蓝九克,茵陈1伍克,广独步春玖克,元胡15克,5灵脂一伍克,广陈皮1二克,竹茹9克,砂仁壹5克,紫蔻一伍克,37粉贰克。每一天壹剂,温火煎煮三遍,每一次40分钟,共取汁400毫升,早晚饭前半钟头温服。同时相配服用茵莲和胃颗粒每趟1袋,每一天三回。
200七年7月壹3日贰诊:药后症减,胃脘胀痛,嗳气裁减,口苦,纳可,寐安,大便调,一回/日,舌浅灰褐,苔薄黄微腻,脉弦细。调方如下:青姜九克,川朴1二克,枳实一伍克,清和姑1二克,香附一5克,紫苏一5克,橘皮12克,茯苓个15克,广才客九克,焦槟榔一伍克,元胡15克,宫丁玖克,内金一五克,三7粉二克,砂仁一五克,紫蔻1五克,炒罗服子一5克。煎服法同前,1肆剂。
2007年四月7日三诊:药后症减,口苦消失,胃脘胀痛,餐后为甚,时嗳气,纳可,寐差,大便调,每一日一次,舌橄榄黄,苔薄黄微腻,脉弦细。调方如下:香附15克,苏梗一5克,青皮一伍克,柴草一五克,蓬莪茂九克,川朴一伍克,枳实20克,三夏1二克,绞股蓝九克,元胡15克,焦槟榔一伍克,炒莱菔子壹5克,火山荔核壹5克,白芷12克,广豚肠草玖克,砂仁一伍克,紫蔻一5克,叁七粉二克。煎服法同前。
2007年5月1二十二日四诊:以上方为基础方,加减服用4四剂,药后嗳气消失,胃脘胀满缓慢化解,胃脘疼痛,空腹甚,纳可,寐差,大便调,每天1遍,舌中蓝,苔薄黄腻,脉沉弦细。调方如下:蒲黄9克,5灵脂1五克,元胡1伍克,白芷12克,公英15克,香附15克,苏梗一伍克,青皮一五克,山菜壹伍克,青姜九克,郁金1二克,川朴1二克,枳实一5克,广才客九克,37粉2克,内金壹5克,焦槟榔15克,炒罗服子15克,砂仁一五克,紫蔻15克。煎服法同前。
200七年7月二十四日五诊:以上方为基础方,加减服用6四剂,药后睡觉好转,餐前胃脘胀满,胃脘疼痛,夜间什么,纳可,大便调,3遍/日舌伟青,苔大旨薄黄腻,脉沉细滑。调方如下:蒲黄九克,伍灵脂一伍克,元胡一伍克,白芷1二克,公英一5克,百合1二克,乌药12克,干归九克,香果玖克,白芍30克,茯苓个15克,山蓟6克,内金一5克,3七粉2克,香附15克,山菜一5克,姜黄九克,郁金1二克,厚朴1二克,枳实一5克,广木香九克,焦槟榔一5克,炒罗服子一伍克,砂仁15克,紫蔻一5克。煎服法同前,2一剂。
2007年八月二十三日陆诊:以上方为基础方,加减服用四柒剂,药后胃脘胀满、胃脘疼痛均较前缓慢化解,偶反酸,纳可,寐一般,大便调,每天一回,舌紫灰绿,苔中央薄黄腻,脉沉细滑。调方如下:蒲黄玖克,伍灵脂壹5克,元胡一伍克,白芷12克,公英一伍克,百合1二克,乌药1二克,西当归九克,山鞠穷九克,白芍30克,茯苓块15克,山芥6克,鸡内金壹五克,三7粉二克,香附1五克,茵陈壹五克,青姜玖克,藿香12克,广筋根九克,炒八秽麻子一伍克,砂仁1伍克,紫蔻一伍克,黄连12克,白花蛇舌草1五克。煎服法同前,1四剂。
二〇〇九年三月十六日7诊:以上方为基础方,加减服用45剂,药后症减,胃脘胀痛,夜间壹~3点什么,生气受凉后加重,纳可,大便调,天天一遍,舌黄绿,苔薄黄,脉弦细滑。调方如下:香附一伍克,苏梗壹五克,青皮15克,山菜15克,公英1伍克,百合12克,乌药1贰克,金当归玖克,香果九克,白芍30克,茯苓皮一5克,苍术陆克,鸡内金一5克,叁柒粉二克,黑心姜九克,紫蔻一伍克,元胡一5克,白芷一⑤克,5灵脂一5克,生石膏30克,雄丁香9克,枳实1伍克,厚朴1贰克。煎服法同前,1四剂。
二〇〇九年六月15日捌诊:以上方为基础方,加减服用四3剂,药后胃脘胀满基本不显,胃脘时隐痛,偶有嗳气,纳可,大便调,每天一次,舌水泥灰,苔薄黄,脉弦细滑。200玖年七月三十30日电子胃内窥镜检查查:食管、贲门均。胃底黏膜色泽不均,充血风肿;胃体黏膜充血脱肛,皱襞排列规则;黏液糊量中,质浊;胃角拱形,光滑;胃窦黏膜粗糙,色泽红白相间,部分以白为主,未透见黏膜下血管。幽门圆,开放好;10二指肠球及降段未见那一个。会诊:慢性浅表-萎缩性胃炎。病理:胃窦前壁及小弯处黏膜急性炎症,未找到幽门双球菌。调方如下:蒲黄9克,5灵脂壹5克,元胡一伍克,白芷1二克,公英一五克,并头草一伍克,瓜仁草一五克,茵陈一伍克,绞股蓝12克,蓝靛根壹伍克,黄芩1二克,黄连1二克,金当归1二克,白芍20克,木白芍药一伍克,香附15克,广独步春玖克,手柑1贰克,全虫陆克,砂仁15克,白花蛇舌草1伍克。煎服法同前。
本例病人已治疗六个月,症状较前明明缓慢消除,病理会诊由胃窦黏膜慢性炎症,腺体肠上皮化生,转换为胃窦前壁及小弯黏膜慢性炎症。方中砂仁、紫蔻川白芷化浊,黄芩、黄连、半枝莲、细米草、白花蛇舌草清热,共为君药;蒲黄、5灵脂、元胡、西当归、香果、三7粉、蓬莪茂止泻化瘀;蒲黄、伍灵脂合用,《名医方论》谓其“有推陈致新之功,甘不伤脾,辛能通瘀,不觉诸症悉除,直可1笑而置之”。气行则血行,配五山菜、香附、苏梗、青皮、佛手以疏肝理气,广独步春、枳实、川朴理肠胃之气;全方共奏理气、活血、化浊、解毒之功,使气血调、壅塞通、湿浊化、毒邪解而病则自愈。

李佃贵教学擅长于慢萎、癌前病变的治疗。李教师认为,慢性胃病病程较长,病机错综相连,很为难一方一法取效,必须谨守病机,医治上符合,恢复生机脾胃的生理特点,截断逆袭胃病病理退换,多法并用方可取效。

李佃贵任课擅长于慢性萎缩性胃炎、癌前病变的治疗。李教师以为,慢性胃病病程较长,病机错综相连,很不便一方一法取效,必须谨守病机,医疗上符合、恢复生机脾胃的生理特点,截断翻盘胃病病理更动,多法并用方可取效。现将李教授诊治慢性胃病经验归为以下陆法。

暂缓萎缩性胃炎兼白屑风

治病大法

看病大法

张某,男,41周岁,就诊时间:贰零1零年3月13日。主诉:胃脘胀满一年。现病史:病者1年前开头出现胃脘胀满,院门诊做胃镜示:慢萎,拾二指肠球部炎。曾口服中中草药煎剂,症状时轻时重。现症:胃脘胀满,进食后加重,嗳气频频,口苦,纳差,寐差多梦,大便二~八日贰遍,黏腻不爽,双上臂、面颊部可知密布斑疹,色红有脓点,舌黑古铜色,苔黄厚腻,脉弦滑。自述红斑狼疮史10余年,曾内服外用两种药品均未效。属浊毒内蕴,胃气上逆,治以化浊解热,和胃降逆,予自拟化浊化痰方加减:胃脘痛萎缩性胃炎,国医科大学师李佃贵慢性胃病治疗经验。藿香12g,佩兰9g,生薏仁15g,茵陈15g,白花蛇舌草15g,黄连15g,蒲公英12g,云苓15g,白术9g,菖蒲12g,郁金12g,广木香9g,香附壹五g。水煎服,日1剂。1肆服后,胃脘胀满、嗳气明显缓慢解决,伤者惊奇发掘,单手及面颊部皮疹缓慢解决,且无新生皮疹。加减医治1个月,皮疹基本未有,随同访问八个月未复发。

化浊健胃法
慢萎,特别是伴有重度肠上皮化生和不优秀增生者,被视为癌前病变,癌症病变率可达1.九%~5.四%。李佃贵教授依赖客观理论基础和深刻的临床执行经验提议了化浊清热法诊疗慢萎的辨治观点。慢萎伤者多因情致不舒,饮食内伤,导致肝气不舒,气滞犯胃(脾),脾失健运,胃失和降。脾失健运则水谷不化,水反为湿,谷反为滞,日久积为湿浊;胃失和降则胃热内蕴,日久热盛为毒,最终浊毒互相搏结为害,气滞、血瘀、湿阻、浊聚、痰结、食积、火郁、阴伤、阳衰等诸证蜂起。医疗上应首先化浊解热,以免癌症病变。药用黄芩、黄连、苦参、藿香、砂仁、茵陈,并随病情轻重加减用药。高度肠上皮化生和不优秀增生者用白花蛇舌草、半枝莲、半边莲;肠上皮化生和不规范增生属中度者用黄药子、白英;不完全型大肠上皮化生和重度不独立增生或疑为癌症病变者药用三棱、皂角刺、王不留行,甚或用全虫、蜈蚣、虻虫防癌抗癌。瓜蒌皮和生薏苡仁药性寒和,且当代经济学申明也可反败为胜肠上皮化生和不规范增生,可加用。经医治表明,采取此法治疗慢萎伤者,可截断半数以上癌前病变的承袭发展,甚或恶化。

化浊开胃法
慢萎,特别是伴有重度肠上皮化生和不标准增生者,被视为癌前病变,癌症病变率可达一.9%~5.4%。李佃贵依靠客观理论功底和恒久的临床实行经验建议了化浊健胃法医治慢萎的辨治观点。慢萎伤者多因情致不舒,饮食内伤,导致肝气不舒,气滞犯胃(脾),脾失健运,胃失和降。脾失健运则水谷不化,水反为湿,谷反为滞,日久积为湿浊;胃失和降则胃热内蕴,日久热盛为毒,最终浊毒相互搏结为害,气滞、血瘀、湿阻、浊聚、痰结、食积、火郁、阴伤、阳衰等诸证蜂起。医治上应率先化浊解表,防止癌症病变。药用黄芩、黄连、苦参、藿香、砂仁、茵陈,并随病情轻重加减用药。高度肠上皮化生和不优良增生者用白花蛇舌草、半枝莲、半边莲;肠上皮化生和不独立增生属中度者用黄药子、白英;不完全型大肠上皮化生和重度不精华增生或疑为癌症病变者药用三棱、皂角刺、王不留行,甚或用全虫、蜈蚣、虻虫防癌抗癌。瓜蒌皮和生薏苡仁药性温和,且今世经济学注解也可转败为胜肠上皮化生和不独立增生,可加用。经诊治验证,接纳此法医疗慢萎伤者,可截断半数以上癌前病变的接续前行,甚或恶化。

本例病人慢萎伴白化病,其发病与浊毒密切相关。李佃贵感觉浊毒既是一种致病因素,同时也是一种病理产物。浊毒内蕴脾胃,可知胃脘胀满等症,浊毒蕴结皮肤可见皮疹、脓点,采取生薏仁、佩兰、茵陈,化浊;白花蛇舌草、兔仔菜、黄连,祛风止痒;同时配以五加皮、地骨皮、丹皮、白鲜皮,寓“以皮治皮”之意,使浊毒之邪从皮而出,给邪以出路,从而实现邪去正安的目标。

养肝和胃(脾)法
本病病程较长,久虚不复,木本克土,此时更为乘虚而入,所以见肝之病,知肝传脾,超越实脾。抓住伤者首要临床表现,四诊合参,联系有关脏腑,明确诊断,从施行中搜求出固护正气之养肝和胃(脾)法,复苏肝胃(脾)正常生理效用。养肝和胃(脾)法适用于胃脘隐痛、胃中痞塞、嗳气、纳呆、食少、腹胀、体重下落等消化系统症状,上腹多伴有拨云见日压痛,舌质多为樱桃红、紫暗,舌苔黄厚腻、薄黄或根部黄厚腻,脉弦滑。临床多选择百合乌药散合当归娇客散。若脾胃阴虚则兼加太子参、山药、沿篱豆、薏米仁解痉利尿助运;脾胃阳虚兼加荜茇、高良姜以温运;胃阴虚加用沙参、麦冬、石斛、玉竹、天花粉等滋阴助运。

养肝和胃(脾)法
本病病程较长,久虚不复,木本克土,此时特别乘虚而入,所以见肝之病,知肝传脾,超越实脾。李教师抓住伤者重要临床表现,四诊合参,联系有关脏腑,鲜明诊断,从实行中找寻觅固护正气之养肝和胃(脾)法,苏醒肝胃(脾)不奇怪生理功效。养肝和胃(脾)法适用于胃脘隐痛、胃中痞塞、嗳气、纳呆、食少、腹胀、体重下跌等消化系统症状,上腹多伴有显著压痛,舌质多为白灰、紫暗,舌苔黄厚腻、薄黄或根部黄厚腻,脉弦滑。临床多接纳百合乌药散合当归白芍药散。若脾胃阳虚则兼加太子参、山药、藤豆、薏米仁,除热健脾助运;脾胃阳虚兼加荜茇、高良姜以温运;胃阴虚加用沙参、麦冬、石斛、玉竹、天花粉等滋阴助运。

悠悠萎缩性胃炎伴反复口角炎

疏肝理气法
慢性胃病人病者多因情志不舒,肝气郁滞,气滞犯胃,引起胃病,胃病的伤心症状反过来又影响伤者心绪,甚则难熬厌世,加重病情。那时不但要在观念上开导病者,还要选用疏肝理气法,以畅达气机。疏肝理气法适用于脘胁胀满、胸口痛、善太息、精神抑郁、甚则急躁易怒、头眩或上腹痞满、嗳气、纳呆、恶心呕吐、口苦、大便溏泄,舌红苔薄黄,脉弦细。临床常用枳实术散加川厚朴、姜黄。辨证加用能升降诸气的3焦气分药广木香;功善行气宽胸利膈之瓜蒌、薤白;畅达中焦之槟榔、莱菔子;行气散结之荔枝核、乌药。如此3焦气治,气行则血行,气血调弄整理,病易恢复生机。若气郁化火,以吐血、口苦为第二表现者,取龙胆泻肝汤之意,选择龙胆草、黄芩、栀子,清泻肝火;以大风疹结不通为重视表现者少投入芦荟泻下清肝。

疏肝理气法
慢性胃病人病者多因情志不舒,肝气郁滞,气滞犯胃,引起胃病,胃病的难熬症状反过来又影响病者心情,甚则难熬厌世,加重病情。那时不但要在理念上开导伤者,还要选用疏肝理气法,以畅达气机。疏肝理气法适用于脘胁胀满、脑仁疼、善太息、精神抑郁、甚则急躁易怒、头眩或上腹痞满、嗳气、纳呆、恶心呕吐、口苦、大便溏泻,舌红苔薄黄,脉弦细。临床常用枳实术散加川厚朴、姜黄。辨证加用能起降诸气的三焦气分药广木香;功善行气宽胸利膈之瓜蒌、薤白;畅达中焦之槟榔、莱菔子;行气散结之荔枝核、乌药。如此三焦气治,气行则血行,气血调治将养,病易恢复生机。若气郁化火,以关节炎、口苦为关键表现者,取龙胆泻肝汤之意,选取龙胆草、黄芩、栀子,清泄肝火;以大风疹结不通为首要表现者少参预芦荟泻下清肝。

李某,男,六捌虚岁,就诊时间:二〇〇⑨年13月11日。主诉:胃脘胀痛5年,加重拾天。伤者慢萎病史5年,胃镜诊断为慢萎,病理示黏膜中度炎症。就诊时症状:胃脘胀满、疼痛,嗳气,水肿苦,唇舌反复溃疡,经年不断,舌痛,大便干结,贰~三十一日2回,舌高粱红,苔黄厚腻,脉弦滑。属浊毒内蕴,熏蒸口舌。治则:化浊清热,生肌敛疮。给予自拟化浊通大便方加减:藿香1二g,佩兰玖g,生薏仁1伍g,茵陈一伍g,白花蛇舌草1伍g,黄连15g,公英1二g,云苓一5g,白术9g,冬凌草12g,儿茶9g,元参15g,青黛叁g。日壹剂。1周后胃脘胀痛显明缓慢消除,唇舌溃疡较前表浅,无新生溃疡。按下边加减医治七个月,胃胀基本不明朗,溃疡消失。随同访问3个月未复发。嘱其平淡饮食。

和胃降逆法
由于饮食不调,胃火上逆,或痰浊中阻使胃的通降功效受阻,则胃失和降,胃气上逆。症见胃脘部胀满作痛,嗳气、恶心、呕吐、呃逆,不思茶饭。临床常用香苏散。因胃气上逆而嗳气明显者加丁香、竹茹、旋覆花、代赭石拉长和胃降逆之力。

和胃降逆法
由于饮食不调,胃火上逆,或痰浊中阻使胃的通降作用受阻,则胃失和降,胃气上逆。症见胃脘部胀满作痛,嗳气、恶心、呕吐、呃逆,不思茶饭。临床常用香苏散。因胃气上逆而嗳气分明者加丁香、竹茹、旋覆花、代赭石增进和胃降逆之力。

悠悠萎缩性胃炎多因饮食不节、损伤脾胃,致脾失健运,湿浊内生,浊毒内蕴于里而见胃脘胀痛、嗳气等症状。活血散淤“起于鼻翼两侧……而下鼻外侧,进入上齿龈内,回出环绕口唇,向下交汇颌唇沟承浆处。”浊毒之邪,循经上扰,而见口腔溃疡反复变色,经久不愈。李佃贵运用化浊活血方清化脾胃湿浊热毒,使浊毒去,脾胃调。李佃贵每遇浊毒内蕴所致牙髓病,必加冬凌草、儿茶膏、元参、青黛等药。李佃贵认为冬凌草具备清热、降燥、润喉效率,对于赤痢腹痛、上焦热门均有较好医疗功效。儿茶膏在《艺术学入门》有“消血、治1切疮毒”的记叙,在《本草正》中说它能“降火生津,清痰涎高烧,治肺痈突发性耳聋”。元参、青黛,有清热利尿凉血功效,《岭南采药录》记载可“涤疮及痄腮”。在化浊明目基础上加用上述药物,使多年隐疾得愈。

镇痛健脾法
慢性胃病人病人病程较长,“咳嗽久发,必有聚瘀”,董建华教授在医疗本病时也提出:不料定要见舌质紫黯才用解热化瘀之药,既然是缓缓,从病机分析动手,其实就有血运不畅存在,遣方用药时,佐以益气通络之品才可有效。开胃止痢法适用于慢性胃病病程较久,以疼痛为关键表现的病人。临床常用失笑散比索胡、白芷。

去除风湿清热法
慢性胃病人病人病程较长,“头疼久发,必有聚瘀”。董建华助教在治疗本病时也建议:不自然要见舌质紫黯才用明目化瘀之药,既然是迟迟,从病机分析动手,其实就有血运不畅存在,遣方用药时,佐以利肠府通络之品才可有效。美白祛黑法适用于慢性胃病病程较久,以疼痛为第1表现的病者。临床常用失笑散英镑胡、白芷。

迟迟萎缩性胃炎伴糖尿病

清心和胃法
胃为阳腑,生理上非热不能够化食,病理上阳道实,易从热化。若各种要素促成胃失和降,饮食不化,积于胃脘,日久化热,热郁胃脘则胃中热,甚则疼痛。清心和胃法适用于以烧心为优秀表现的缓慢胃炎病者。用药要在清胃热的底子上辅以化湿、理气畅中之品。解表药常用生石膏、黄连、川红等。湿重者选加砂仁、紫豆蔻、藿香、佩兰、荷叶、茵陈、滑石等化湿药;热盛化毒而产出肠腺上皮生化、不独立增生等癌前病变者选加白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、虎杖等活血散淤之品。芳香化湿药常用香橼、佛手等和平之品。热消湿除,气畅纳化则症状自除。若伤者伴有肯定反酸,喜加用瓦楞粉、乌贼骨制酸。

爱护和胃法
胃为阳腑,生理上非热无法化食,病理上,阳道实,易从热化。若三种成分导致胃失和降,饮食不化,积于胃脘,日久化热,热郁胃脘则胃中热,甚则疼痛。清心和胃法适用于以烧心为天下第叁表现的迟滞胃炎病人。用药要在清胃热的根基上辅以化湿、理气畅中之品。清热芳香化湿药常用生石膏、黄连、醉美人等。湿重者选加砂仁、紫豆蔻、藿香、佩兰、荷叶、茵陈、滑石等化湿药;热盛化毒而产出肠腺上皮生化、不标准增生等癌前病变者选加白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、虎杖等去除风湿祛痰之品。祛风湿药常用香橼、佛手等和平之品。热消湿除,气畅纳化则症状自除。若病者伴有家弦户诵反酸,喜加用瓦楞粉、乌贼骨制酸。

张某,男,58岁,就诊时间:二零零六年十一月27日。主诉:间断胃脘胀满堵闷拾年,加重3天。就诊时症状:胃脘胀满堵闷,嗳气连连,目赤口苦鲜明,无食欲,周身乏力,大便黏腻不爽,每天二~一遍,小便黄,面色黯淡,舌品绿,苔黄腻,脉弦滑。病者二零一零年做胃镜示慢萎,病理示胃窦黏膜高度肠上皮化生,胃体小弯黏膜高度不非凡增生。后抛锚草药治疗。二型糖尿病史五年,天天予胰岛素皮下注射,早、中、晚各2u(单位)、1四u、1二u。李佃贵据伤者病症,辨证为浊毒内蕴,瘀血阻络,治以化浊解热,止血化瘀。予自拟化浊明目方加减:藿香1二g,佩兰九g,生薏仁一伍g,茵陈壹伍g,白花蛇舌草壹5g,黄连壹五g,小金英12g,云苓壹5g,杨枹蓟九g,山甲珠9g,川芎9g,全蝎9g,蜈蚣2条,三七粉2g(冲),冬凌草12g,壁虎陆g。医疗3个月时,病者胃脘症状不驾驭,且显著感觉到疲劳缓和,血糖平稳回落,将胰岛素用量渐渐回落,以上方为基础医治半年,病者胃脘无症状,停用胰岛素。

用药特点

用药轻灵,贵在和

糖尿病属中医“消渴”范畴,历代医家感到消渴首要病因为饮食不节、情志失调、劳欲过度,阴虚酷热为其主要病机。消渴病者因饮食、情志、劳欲致使脾失健运,湿浊内生,日久郁热而成浊毒,为消渴的致病因素;同时浊毒蕴结体内,不可能健康排出体外,可使体内产生脂毒、糖毒,从而发生高血脂高血糖等。李佃贵用化浊解表法,尤其对山甲珠、蜈蚣、全蝎、壁虎等虫类药物的使用,能够达到以毒攻毒的效果,使体内浊毒尽快排出,苏醒机体符合规律境况。

李佃贵重申急性胃病诊疗中应小心中焦脾胃成效特色,脾胃同居中焦,脾主升清,宜升则健;胃主通降,通降则和,中焦为气机升降之枢纽,升降失责则现“滞”,纳化有失水准则不运,由此医疗时入眼重申多个“动”,由此在用药上,李佃贵感觉药性轻灵、平和、运动,技术到达调度脾运胃降、调度气机的效果,因而治脾胃病贵在和,用药多用轻清之品。理气用理气而不伤阴之香橼、飞穰等;止痛用药性寒和、利尿而不伤正之丹参、三七粉;化湿浊用藿香、砂仁、陈皮等辛温而不燥烈之品;消化积用山萝卜子、内金等亦食亦药之品;解毒用性淡气薄大清胃热之石膏;消肿用甘寒具备较强解毒清热,又能抗肿瘤效用的白花蛇舌草、韩信草;滋阴用补而不腻的百合、石斛等;调补脾胃用平淡之米参、山芋、小刀豆。如此则滞、瘀、湿、浊、痰、积、热、毒、虚得以解除,胃气得和,病情恶化,稳步痊愈。

李佃贵着重提出在缓慢胃病的治疗中应留神中焦脾胃的功力特色,脾胃两者同居中焦,脾主升清,宜升则健;胃主通降,通降则和,中焦为气机升降之枢纽,升降失责则现“滞”,纳化分外则不运,因而医疗时根本重申3个“动”,由此,在药物选用上,李教师以为药性的轻灵、平和、运动,技艺落成调度脾运胃降、调节气机的法力,因而李教授治脾胃病贵在和,用药多用轻清之品。理气用理气而不伤阴之香橼、五指香橼等;活血用药性温和、清热而不伤正之丹参、三七粉;化湿浊痰用藿香、砂仁、陈皮等辛温而不燥烈之品;消化吸收积用八秽麻子、内金等亦食亦药之品;利肠府用性淡气薄大清胃热之石膏;利水用甘寒具备较强秘精消痈,又能抗肿瘤功效的白花蛇舌草、牙刷草;滋阴用补而不腻的百合、石斛等;调补脾胃用平淡之太子参、玉延、小刀豆。如此则滞、瘀、湿、浊、痰、积、热、毒、虚得以解除,胃气得和,病情恶化,稳步痊愈。

暂缓萎缩性胃炎伴抑郁性神经症

病案例如

病案比方

李某,女,46岁。诉间断胃脘胀痛五年,加重半年。病者伍年前开始现出胃脘胀痛,曾作胃镜示慢萎,7个月前症状加重,胃镜示慢萎,病理:肠上皮化生(高度)。刻症:胃脘胀痛,生气后加重,嗳气,反酸,腰痛流行性腮腺炎,纳差,烦躁,寐差,大便日3次,艰涩难出,舌鸽子灰苔黄厚腻,脉弦细滑。症属浊毒内蕴,瘀血阻络,治以化浊镇痛镇痛化瘀,予化浊解痉方加减:藿香1二g,佩兰九g,生薏仁一5g,茵陈15g,白花蛇舌草一五g,黄连15g,蒲公英1二g,云苓一5g,白术玖g,伍加皮一5g,合欢皮15g,龙胆草九g,生龙牡各一五g,威尼斯赌场官网,栀子1二g,豆豉陆g。1四付。日1剂。服药后胃脘胀满减轻,心烦寐差显著好转,仍有嗳气,在上头基础上加剑菖蒲20g,郁金1二g。守方医治三个月,诸症悉除。随同访问半年未发。

李某,男,伍拾七岁。间断胃脘胀满疼痛十年余,加重拾天。病人于200伍年三月7日无鲜明诱因出现胃脘胀痛,食后深化,伴烧心反酸,心悸口苦。200五年八月贰十日查电子胃镜示:贲门炎,胆汁反流性胃炎,10二指肠球炎。后暂停口服药物医治。200六年7月五日查电子胃镜示:慢萎伴肠化,(胃角)中度慢萎伴中度肠腺上皮生化;(胃窦)中度慢性萎缩性胃炎伴肠腺上皮生化。住院诊治医疗效果不著,遂出院。近来因饮食不慎出现胃脘胀痛加重,遂来看病。胃脘胀痛,嗳气,失眠口苦,烧心反酸,两胁胀满,2便调,舌雪白,有瘀斑,苔薄黄,脉沉弦细。查体腹软,胃脘部触之有结合颗粒状感,剑突下轻压痛。

李某,男,5玖周岁。主要原因间断胃脘胀满疼痛拾年余,加重10天就诊。患者于200伍年11月十六日无鲜明诱因,出现胃脘胀痛,食后激化,伴烧心反酸,风疹口苦。2005年四月2十七日查电子胃镜示:贲门炎,胆汁反流性胃炎,10贰指肠球炎。后抛锚口服药物医治,具体用药不详。200陆年15月16日查电子胃镜示:慢萎伴肠化;(胃角)中度慢萎伴中度肠腺上皮生化;(胃窦)高度慢萎伴肠腺上皮生化。经住院医治后医疗效果不著,遂要求出院。十天前病者因饮食不慎出现胃脘胀痛加重,遂就医于浙江省中医院。就诊时伤者胃脘胀痛,嗳气,淋痛口苦,烧心反酸,两胁胀满,贰便调,舌深青莲有瘀斑苔薄黄,脉沉弦细。查体腹软,胃脘部触之有结合颗粒状感,剑突下轻压痛。证属胃脘痛,浊毒内蕴型。治以化浊解痉,理气和胃之则。处方:白花蛇舌草壹伍克,半枝莲一伍克,黄药子陆克,枳实1二克,厚朴1贰克,生石膏30克,砂仁1伍克,紫蔻15克,瓜蒌皮一5克,薏米1伍克,全虫九克,蜈蚣二条。⑦剂。水煎服,日一剂。10月111日复诊,病人胃脘胀满缓慢化解,右胸背时有憋闷隐痛,余证尚存,舌红苔薄黄,脉弦滑。前方去枳实、川朴消胀之品,美金胡15克,柴胡1伍克。以疏肝理气,温中降逆。八月二十八日三诊,伤者烧心反酸减轻,但出现右胁下及右肩部疼痛不适,前方加丹参20克,增强排毒化瘀之力。五月五日4诊,药后右胁及右肩部疼痛不适减轻。2007年十一月221二十八日,病者于解放军总医院复查电子胃镜示:非萎缩性胃炎(镜下描述:胃底胃体黏膜光滑,未见溃疡,糜烂及新生物。胃窦黏膜可知散在点状红斑,未见糜烂及溃疡,故未作病理)。二月十二日来小编院复诊,诸症均有分明好转,腹部绵软光滑无压痛。治用养肝和胃法,善后调养,加强医疗效果。

脾胃在情志发病进程中很器重,不仅仅直接调摄情志,还可因而经络气血,影响其余脏器,以高达对情志的调度成效。慢萎病者常因饮食、情志等因素,使脾失健运,湿浊内生,日久郁热蕴毒,浊毒内蕴而见诸症:浊毒内蕴胃腑,胃失和降,见胃脘胀满、疼痛;浊毒内蕴肠道,见大便黏腻不爽;浊毒淫侵,上扰心神,神失调摄,而见烦躁、易激惹、寐差等症状。朱丹(zhū dān )溪曾建议“气郁”“血郁”“痰郁”“火郁”“湿郁”“食郁”等陆郁观点,李佃贵以为慢萎伴偏执性精神障碍的发病与浊毒致病有关,临床上利用化浊利尿为大法,每多用化浊祛寒药物的还要,合作刺五加、合欢皮、生龙骨、生牡蛎等镇静敛神,亦即《注解伤寒论》中所说:“龙骨、牡蛎,收敛神气而镇惊。”

证实:胃脘痛(浊毒内蕴)。

正文四例在舒缓萎缩性胃炎基础上伴发花柳病、糖尿病、磨牙、牙周炎,分属分歧系统疾病,但其有协同特点:其发病脏腑与脾胃有关,病因与浊毒内蕴密切,病机衍变进程均可总结为脾失健运→湿浊困脾→日久蕴毒→浊毒内蕴→临床症状分裂。由此李佃贵在医治疾病时,凡见舌质金红或紫暗,舌苔黄厚腻,脉弦滑,大便黏腻不爽,面色晦暗等病症,均采用化浊解痉法诊疗,猎取良效。此亦即中经济学中“异病清穆宗”原则。临床只要精晓浊毒内蕴那壹共性,便可用化浊除热法,往往屡试不爽。

治疗原则:化浊利肠府,理气和胃。

处方:白花蛇舌草壹伍克,半枝莲1五克,黄药子陆克,枳实1二克,厚朴1二克,生石膏30克,砂仁一伍克,紫蔻一伍克,瓜蒌皮一伍克,薏米一伍克,全虫九克,蜈蚣二条。七剂。水煎服,日一剂。

三月一30日复诊:病人胃脘胀满缓慢消除,右胸背时有憋闷隐痛,余证尚存,舌红苔薄黄,脉弦滑。前方去枳实、川朴消胀之品,澳元胡一伍克,柴胡一伍克,以疏肝理气,止血化痰。

3月二日三诊:病者烧心反酸缓和,但出现右胁下及右肩部疼痛不适,前方加丹参20克,巩固活血化瘀之力。

一月二十三日4诊,药后右胁及右肩部疼痛不适减轻。

2007年7月2七日,复查电子胃镜示:非萎缩性胃炎。(镜下描述:胃底胃体黏膜光滑,未见溃疡、糜烂及新生物。胃窦黏膜可见散在点状红斑,未见糜烂及溃疡。)故未作病理。

七月二拾1二十四日复诊,诸症均有明显好转,腹部细软光滑无压痛。治用养肝和胃法,善后调和,加强医疗效果。

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