白及有效治心悸,溃疡性结肠炎

By admin in 威尼斯赌场官网 on 2019年9月17日

行经属于中医血证范畴,在这之中麻疹色黑者为远远地离开肛门处的肠胃出血,称为远血;便下鲜血或先便后血,为近肛门端的肠段出血或气阴不足,称为近血。本篇所阐释之痈肿属远血范畴。

溃疡性结肠炎,是一种首要累及直肠、结肠黏膜和黏膜下层的缓缓非特异性炎症,临床表现为持续或频仍变色的腹泻,黏液脓血便伴腹部痛、里急后重和见仁见智水平的全身症状。病情贻误难愈,易于复发,且有必然的癌变危害,近些日子日益改为了文学领域研讨的走俏及首要。张声生教师从事消化道病痛临床商量30
余载,医治溃疡性结肠炎储存了增加的阅历,组方用药精妙,师古而不泥古,临证屡获良效。张声生教师认为本病与内痈发病十二分相似,医疗上可从中医男科治痈的秘籍中吸收宝贵经验,当从“内痈”论治。作者有幸随诊在侧,聆听教诲,有异常的大的收获,现将其医疗本病经验浅析如下。1
邪气匿伏,痈疡内生,瘀毒贯穿始终中管历史学中本无溃疡性结肠炎的相关病名,依据其主要临床表现,一般归属于“自汗”、“泄泻”、“肠风”、“脏毒”等规模,张声生教师则认为本病亦可辨为“内痈”。中医男科中辨痈有“内痈”和“外痈”之分,外痈发于体表而内痈生于脏腑。关于“内痈”,中夏族民共和国太古文献中多有记载,《诸病源候论》言其:“内痈者,由饮食不节,冷热不调,寒气客于内……则化为脓,故曰内痈也。”又曰:“大便脓血,似赤白下利而实非者,是肠痈也。”《脾胃论》有云:“内伤脾胃,百病由生。”张声生教师认为溃疡性结肠炎初起多见脾胃虚亏,运化失司,水湿困于中焦,久则郁而化热,湿热内生;阳虚则气不足,血虚无力推血,血行迟滞困于脉中,或因情志不遂,肝失疏泄,气机郁滞,气滞血瘀,正如“阴虚则气必滞,气滞则血必瘀”;气滞、湿热、血瘀搏结于肠,经络阻塞,气血失和,肉腐成脓,发为内痈。《诸病源候论》云:“邪气与营气相干,在于肠内,遇热加之,血气蕴积,结聚成痈,热积不散,骨肉腐坏,化而为脓。”而根本诸邪内伏于肠,匿而不发;若外感邪毒、饮食劳倦或情志内伤引动内邪,邪气内犯,肠络受到损害,破痈为疡,血溢脉外,下利脓血,故本病时发时止;别的,“离经之血,也为瘀血”,瘀血不去,新血不生,与毒邪胶结内阻肠络,瘀毒贯穿病魔一直,故病邪缠绵,反复难愈,如《医宗金鉴》所云:“痈疽原是火毒生,经络隔离气血凝。”2
分期论治,祛邪扶正,重视标本兼顾
“消、托、补”三法为中医妇科治痈的总则,针对内痈的最先、成脓期、溃疡期3
个阶段展开分期论治。张声生教师感到对于溃疡性结肠炎可从内痈论治,与外痈治法有异途同归之妙,针对本病缓和期与活动期交替而作的性状,将病痛分期与中医辨证相结合,临证有所分辨,治疗上各有敬重。2.1
活动期———清肠腺上皮生化湿,益气利尿,消托并行
张声生教师感到溃疡性结肠炎活动期以浊毒凌犯,湿热留滞为大旨病机,治疗上应尊敬于“清肠腺上皮生化湿,活血宁心”,消托并行,使“内痈”消于内而托于外。临证以黄连、黄芩、干归、木香、白芍、香附共用以镇痛燥湿,调气和血,有“调气则后重自除,行血则便脓自愈”之义;黄芪、山芥以补气明目,扶正胜邪,托毒外出,使邪热不得鸱张;佐以青翘、小金英、遏蓝菜等心经之品,使后期的痈疡得以消散,制止邪气内聚成脓;同有的时候间依赖实际境况选取山地瓜炭、槐蕊炭、侧柏叶等以清热利尿,三七粉、茜草、蒲黄等化瘀镇痛,白及、仙鹤草、血余炭等以消灭止汗,诸药并用“清血热,止脓血,敛疮疡,散血瘀”。2.2
减轻期———化痰补肾,散邪敛疡,以补为重
溃疡性结肠炎缓慢解决期以正虚为主,邪气内伏,此时治疗上珍爱于“补”,常以“健胃补肾,散邪敛疡”为法。临证以黄芪、炒杨桴、茯苓皮、山薯、南小刀豆等解热理气为基,多种用黄芪,其不唯有补气解痉力优,更有托疮生肌之功;若久病气虚,虚寒内生者可予铁观音、玉丝皮炭、干姜等温阳扶正,以求复苏正气,帮助扶养新生,少佐黄连寒热并用;若久泻滑脱不禁者,可少予诃子肉、赤石脂、芡实等固涩收肠,但毒邪未尽时应慎用,避防留邪为患;佐以炒六谷子,凉衍豆蔻、砂仁等解表化湿。此期邪毒内伏于肠,适予辛散之品可透邪外出,少佐百枝、荆芥、葛根等,取其疏散透邪之性,亦有胜湿利尿之功;以白及、仙鹤草、乌爹泥等收敛愈疡,合营三七粉、蒲黄等化瘀解热,可瘀去新生,推动部分病变愈合。3
宏微相参,病证结合,优化内痈医疗效果在微观辨证的根基上,也推崇局地肠镜和病理表现。溃疡性结肠炎病人结肠内窥镜检查查可知黏膜充血、夜盲、自发性或接触性出血和脓性分泌物附着,病变显明处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡;黏膜活体组织检查组织学检查固有膜内弥漫性慢性、急性炎性细胞浸泡,隐窝结构退换及黏膜表面糜烂、浅溃疡形成和肉芽协会增生,其表现与“内痈”十三分相似。
张声生教师感觉结肠内窥镜检查查可看做中医视诊的延长,使“内痈”也可视之。对一部分肠镜表现及病理结果开展微观辨证,符合中医的全体理念,也为溃疡性结肠炎的求证医治提供了贰个新的角度,有助于优化学药物治医疗效果。局地肠镜及病理表现可知糜烂、溃疡者,乃“肠道脂膜血络受到伤害”,可选拔五灵脂、蒲黄、三七等宁心化瘀,选珍珠粉、白及粉、青黛、血竭等收敛愈疡;针对肠腺隐窝炎症及脓肿者,乃“湿热毒邪蕴结肠腑”,可选拔青翘、黄连、并头草、蒲公英等。4
中中草药材灌肠,内痈外治,展现中医特色
中中药内服与部分灌肠用药共举是活动期最棒的医治采取。中药灌肠作为中医外治法之一,可使药物直达病所,保持了卓有效用药物浓度、幸免了肝的首过效应,且可通过药品直接与肠道病变接触,改进局地血液循环,推进溃疡面愈合,对于直肠型及左半结肠型溃疡性结肠炎病人医疗效果较好。
张声生教师医治本病足够吸取中医肿瘤科医治痈疡的经验,常在中草药口服的底子上,合营灌肠经验方浓煎保留灌肠,方以炙黄芪、铁观音、大黄炭、香柏、三七粉、椿根皮、青黛、白及等,方中炙黄芪、大红袍扶正补虚,鼓劲气血生长,促进疮疡愈合;大黄开胃泻火,活血祛瘀,通由此通用;香柯树、椿根皮利肠府燥湿,而椿根皮更有收敛散寒益气之效;青黛和化痰里、凉血消肿;三七、白及有效,寒温并用,化瘀与收敛兼施。诸药合用,共奏“祛风止血消痈,化瘀敛疮生肌”之功,随证施治,灵活加减,屡获佳效。5
病案举隅 病者男子,26 岁,主要原因“大便次数扩张伴黏液血便1 a,加重3
周”来诊,病者于外国语大学完善电子肠镜提醒盲肠炎症———溃疡性结肠炎,病理结果提醒肠黏膜组织显慢性炎症,会诊为溃疡性结肠炎。曾间断口服美沙拉嗪医疗,效果不显。就诊时大便日行5~6
次,伴黏液血便,量非常多,里急后重,伴肛门灼热感,便中夹杂未消化吸取食物残渣,腹部怕凉,畏食生冷,纳少,食欲不佳,眠可,小便调。舌质偏红,苔白厚,边有齿痕,脉弦滑。此虽地处溃疡性结肠炎的活动期,但辨证以脾肾血虚为主,湿热蕴肠为次,寒热错杂,治以消肿理气化湿,敛疡托毒消疮为法;同一时候从痈出手,以补为重,消托并进。方以炙黄芪25
g,炒杨桴 15 g,炒薏米仁25 g,三七粉6 g,藤豆15 g,山薯15 g,芡实10
g,炮姜10 g,补骨脂 10 g,肉豆蔻15 g,焦神曲25 g,土当归10 g,仙鹤草25
g,玉豉炭15 g,黄花条10 g,赤石脂10 g,旋花10 g,黄连5
g。上方每一天一次水煎煮,温服各200 mL。服上方12
剂后复诊,大便次数减至天天1~3
次,黏液脓血鲜明减小,偶有便前肠胃痛痛,舌红苔白厚,脉沉弦。以上方去仙鹤草、胡韭子,加延胡索、乌爹泥。继服上方近三个月后复诊,大便日1
行,未见黏液脓血,里急后重基本减轻。随访1 a,未见复发。

上海消防御化武道出血是指屈氏韧带以上的消化系统,蕴涵食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的大出血,胃空肠吻合术的空肠病变引起的出血也属此限制。首要临床表现为呕血和(或)黑粪,伴有急躁周围循环枯窘。上消化系统出血是临床常见急症,病情严重者可危及生命,临床应予中度珍视。依照临床表现,其属白及有效治心悸,溃疡性结肠炎。中医“呕血”、“关节炎”范畴。本病来势凶猛,病情急重,随时可出现亡阴、亡阳之“脱证”,危及人命。

溃疡性结肠炎是周围的放慢病痛,属于西军事学“炎症性肠病”,临床常并发数次腹泻、头痛,伴有脓血便,大便中常出现红细胞、白细胞等等。溃疡性结肠炎常迁延难愈,诊治也相比较麻烦。曾定伦讲师临证辨证留心,攻补分寸通晓纯熟,对于该病,在清解肠道湿热的同一时间,顾及别的兼证,并留神维护正气,使得虚实夹杂、病机复杂之恶疾,得益治愈。现从病例深入分析计算曾定伦医治溃疡性结肠炎经验
标准病例 王某某,女,45岁,辛辛那提人,二零零四年10月6日初诊。
伤者自诉贰零零零年3月无明显诱因出现脓血便,于地面医院打针输液医治后稍有化解,但大便不成形,天天2~3次,红玉米黄。二〇〇二年1十月重现脓血便,四月五日看病于某三甲医院,大便常规:红细胞300/HP,脓细胞++/HP,电子结肠镜确诊为溃疡性结肠炎。服用瑞Beck(硫酸创新霉素缓释片)、呋喃唑酮、Eddie莎、蒙脱石散等医疗效果非常差。前几天进食用油汤后脓血便加重,每一天12遍,于地面医院就医,当时查血常规:HGB仅39.8g/L,白细胞11.2×109,中性粒细胞比例81%,淋巴细胞比例17%,输入奇霉素、替硝唑、妥布霉素后症状未缓和。
病者最佳消瘦(当时体重仅44公斤),肛门坠胀,脓血便,日数十行,咽痛喜饮,知饥不欲食,倦怠乏力,喉肿心慌,小便常常,舌红前部无苔,根部黄薄苔,脉细数无力。
中医辨证:湿热蕴结肠道,博结气血,酿为脓血,而为下痢赤白;湿阻热壅,气机阻滞,故见里急后重,肛门坠胀。由于伤者病程较长,脾阳受到损害,阴血亦伤,则饥不欲食,倦怠乏力,烫难过慌,贫血分明。
治法:医治宜健脾开胃,清热化痰,开胃养阴为主。方用茜根散合葛根芩连汤加减。
处方:玉札炭20克,茜草根20克,香柯树炭50克,炒黄芩15克,生地黄20克,白及30克,阿胶10,香树12克,黄连
6克,生黄芪30克,仙鹤草30克,伏龙肝30克,白娇客20克,牡丹根15克,枳壳12克,山芥12克,生乌拉尔甘草6克,三七粉6克。4剂,水煎服,每一天1剂。
2000年10月二十一日二诊:服上药后脓血分明滑坡,大便由每一天10余次减为每天2次,腹胀好转,现毛衣发冷,膝关节酸痛,脓血减弱,咽喉疼痛,舌红,苔薄白,脉细数无力。
中医辨证:病人脓血减弱,肠道湿热见减,羽绒服发冷为宗气亏虚表现。
治法:效不更方,上方加黄芪四君子汤,扶卫气,补宗气。
处方:猪人参炭30克,茜草根30克,香柯树炭30克,黄芩炭12克,黄连10克,葛根15克,侧柏12克,玉盘盂20克,灶内黄土30克,白及30克,三七粉6克,茯苓个15克,六谷子30克,野丈人30g,枳壳12克,苍术12克,生黄芪30克,白芷15克,生乌拉尔甘草6克,沙参30克。6剂,水煎服,天天1剂。
2000年7月二十二日三诊:大便每天1行,脓血消失,但仍不成形,大便中夹有肠黏膜,T恤发冷,夜间四肢发冷,舌烟灰,苔薄白,脉细弱。
中医辨证:脓血消失,湿热衰微,但病程缠绵日久,加之苦寒清利,脾阳更虚。
治法:上方减苦寒,而加利肠府温阳之品。
处方:上方减黄连、香柏、野丈人,加桂枝。生黄芪30克,桂枝10克,茯苓个12克,炙乌拉尔甘草6克,冬白术12克,山地瓜炭30克,茜草根30克,香柏炭30克,赤芍20克,川白芷12克,生地黄20,葛根15克,黄芩12克,仙鹤草30克,白及20克,三七粉3。6剂,水煎服,每一日1剂。
贰零零肆年3月11日四诊:现大便较秘结,带黏液,2~3日1次,口不干,现头疼,鼻塞,留清涕,头痛,咯黄痰,纳一般,小便多,舌红,苔少黄,脉浮细数。
中医辨证:风热表证。
治法:辛凉清热,但肠道湿热病程日久,久病入络,肠腑失畅,润肠通便,勿忘化瘀解毒。
处方:银翘散加减,送服麻仁丸。银花15克,连翘15克
,桑叶12克,杏仁12克,铃铛花15克,玄参15克,麦冬20克,木笔花花12克,银丹草12克,牛蒡15克,前胡12克,乌拉尔甘草6克,生地20克,玉豉炭30克,茜草根30克,赤芍20克,
炙芦枝叶20克。6剂,水煎服,每一天1剂。送服麻仁丸6克,每天2次。
2001年八月十二日五诊:高烧症状未有,大便通畅,带油腻色红,已无黏膜,纳呆,腹胀,舌红苔薄黄,脉细数。
中医辨证:肠道湿热得减,故肠膜损伤亦缓,但脾运失健,胃滞依然。
治法:利水通淋,理气止痛,镇痉消食。
处方:茜根散和葛根芩连汤加神曲、大腹皮。山地瓜炭30克,茜草根30克,香柯树炭30克,灶中土30克,黄连6克,葛根15克,炒黄芩12克,生地黄25克,炒枳壳12克。大腹皮12克。白及20克。建曲20克,木离草12克。5剂,水煎服,天天1剂。
二零零零年二月二15日六诊:现大便已不带油腻,颜色转黄不红,腹不胀,纳食好转,舌红,苔薄黄润,脉细数。
中医辨证:脾运得健,胃纳好转,不忘湿热内蕴之根本。
治法:消食和中,收湿敛疮,通大便消食。
方药:上方加银花、连壳、木丹、金当归。玉豉炭30克,茜草根30克,侧柏叶炭30克,灶中土30克,黄连6克,炒黄芩12克,炒枳壳12克,地黄25克,金牌银牌花12克,木玉盘盂12克,土当归6克,大腹皮12克,川红12克,建曲20克,仙鹤草30克,木离草根20克,
黄奇丹12克,乌拉尔甘草6克 。6剂,水煎服,每一日1剂。
二零零一年十二月8日七诊:大便干燥,带一丢丢黏液,未见分明黏膜,前头痛胀,舌稍感麻木,舌红,苔薄黄,脉弦细。
中医辨证:阴血亏虚,无水行舟,故小儿疳积;发烧舌麻,思索脾阴虚衰,子病及母,心阳亦微,久病入络,瘀血内停。
治法:滋阴养血,增液行舟,健胃化瘀,行气通络。
处方:增液汤合明目通阳散结之品。牛奶子20克,玄参20克,麦冬20克,木可离15克,红花3克,降香6克,山鞠穷6克,三七粉3克,大红袍12克
,枳实12克,栝楼壳12克,甜根子6克,珍珠母30克,柏仁20克。6剂,水煎服,每天1剂。
二〇〇一年5月七日八诊,服药后胸闷消失,大便已不干燥,黏液减弱,舌时稍感麻木外无刚强不适,舌青黄,苔白,脉弦。
中医辨证:肠道润则便行,心络通用准则闷止,继续健运本性,滋润肠液,调解胃肠功效以善后。
治法:健脾和胃,滋阴养液,兼养心通络。
处方:黄芪四君子汤合增液汤加减。虎须30克,茯苓块20克,山芥12克,黄芪30克,生地20克,麦冬20克,玄参20克,柏仁20克,仙鹤草30克,炒枳壳12克,瓜蒌壳12克,珍珠母20克,降香6克,丹参12克,三七粉3克
,甘草6克,建曲20克。6剂,水煎服,每一日1剂。
该伤者因外感二零一二年四月再一次就诊,已脸色红润,形万事亨通壮,体重达62千克,复查血常规:HGB112g/L。
辨证思路与用药体会
溃疡性结肠炎属于西法学“炎症性肠病”,是以结直肠黏膜层慢性弥漫性炎症,首要累及直肠及乙状结肠,呈延续性传播病魔变,也可累及成套结肠。近日西艺术学并不知道溃疡性结肠炎发病的合适原因。大比非常多研商以为该病是内因和外因共同成效的结果—富含以下三个大概因素:基因因素、机体不对路的免疫性反应、意况中的某个因素。那是一种单基因或多基因的病魔。某个因素激活人体的免疫性系统,免疫性系统对外场侵入物质实行打击,那便是炎症的发轫,不幸的是,免疫性系统不会关闭,结果使炎症继续,或许是机体的免疫性系统将本人的肠黏膜当成敌人,举办数十四次攻击,继而破坏结肠黏膜,并引起溃疡性结肠炎的连锁症状。更不佳的是该病会每每发作,迁延难愈,严重影响病者的健康。
曾定伦感觉,该病中艺术学属于“湿热痢”范畴,中医以为本病病因病机为:湿热蕴结肠道,博结气血,血瘀热阻,酿为脓血,而为下痢赤白;湿阻热壅,气机不畅,故见里急后重,肛门坠胀。该病例就诊时已多次变色三个月之久,病程较长,湿邪内困,脾阳受到伤害,热毒内蕴,阴血亦伤,则饥不欲食,倦怠乏力,肺痈心慌,贫血明显,临床表现为湿热内蕴,脾性虚衰,阴血亏虚之虚实夹杂的繁杂病机。此时独清热解毒则更伤脾阳,耗散阴血;帮忙脾阳,滋养阴血则助湿生热,游痛症更增,医疗棘手。
在该病例的医疗中,曾定伦首诊即独具慧眼,认为该患儿为湿毒蕴结肠道,血热内燔血络为关键病机,湿热不除则吐血难止,故医治广谱抗菌、利水渗湿为主;病人病程日久,脾阳亦虚,阴血亦耗,脾阳不再,则统血无权,阴血耗散无度,但那时扶持脾阳之温药有生湿助火之虑,故于清热利湿,温中降逆药中,出席益气养阴之品,先扶性格,养阴血,性情复则脾阳健,阴血充则肠液足。
曾定伦在首诊时依据上述病机,立“补中解表,发散风寒,镇痉养阴”之医治大法,并因此以“补脾泻火、利湿通大便”的葛根芩连汤合“养阴退热截疟”之茜根散加减。石琥珀色芩、黄连明目燥湿,厚肠益气;葛根入脾清肺化痰,升发脾胃之清阳而治下痢;傅致胶能养阴血补虚,兼能止泻,甜根子缓急,茜根、扁柏、牛奶子,则皆去血中之热,能养阴清血中之热,生阴于火亢之时。地榆炭、香树炭、仙鹤草作用未有除热,三七粉、白芍药明目清热利湿,解痉而不留瘀。
曾定伦在该病例的治疗中最妙之处为加黄芪、灶中黄土。黄芪效用补气益气,抗肿瘤,消肿固卫,脱毒生肌,愈疡疗疮,对于久远受炎性细胞攻战胜烂的结肠黏膜有推动其愈合的效能;灶心土辛温,归脾清热利尿,成效温中开胃,收敛解表,降逆散寒,温肠止汗。《本草便读》谓其“功专入脾胃,有扶阳退阴,散结除邪之效。凡诸血症,由脾胃血虚而不可能统摄者,皆可用之,《金匮》黄土汤即此意”。
该病例虽为湿热内蕴肠腑为主,但也会有病程日久,湿邪内困,脾阳受到伤害,热毒内蕴,阴血亦伤的病机;脾气虚则统血无权,阴血耗散无度,若用温药扶助脾阳,滋润之品滋养阴血则助湿生热,腰痛更增,曾定伦于上方去除风湿散寒、祛风止痛诸药中加入黄芪、灶内黄土利肠府升脾阳之品,先扶个性,升脾阳,托毒生肌,愈合溃疡,收敛散寒,温肠止痢,天性复则脾阳健,脾阳升则阴血得摄,游痛症自止。
《景岳全书·病家两要》云:“医不贵于能愈病,而贵于能愈难病。”故病沉疴,每每更医,虚实夹杂,病机复杂,论补虚而助实,用攻实恐更虚,群医束手。曾定伦独能勘透病机,权衡虚实,论其攻补,驱邪以改正,扶正以助驱邪。辨证、立法据经立典,遣方、用药灵机活泛,自有心法,故沉疴得起,故病堪全,实为我们尽心尽力学习之标准!

中药三七味涩、微苦,性寒,归肝、益气健脾,有化瘀益气,明目定痛之功;白及味辛、甘、涩,性微寒,归肺、肝、生津润燥,有毁灭止呕,补益肝肾之功,今世药农学讨论白及可了解缩小凝血时间及凝血酶原时间,对胃肠道黏膜有拥戴功能。

病因病机

临证中凡遇糜烂性胃炎伴有出血、胃及十二提出血等产生的行经,无论中医辨证属邪热迫血妄行、血逸脉外,照旧血虚不摄、血逸脉外的大出血,均可在验证用药的功底上参与三七、白及。用法:三七1~3g,白及3~6g,二药研末,用任何药物水煎液冲服,能够加快出血甘休,推进胃肠道黏膜的快捷修复,且能使得缓和病者水肿之外的脘腹疼痛等症状。

本病首要与餐饮不节、情志内伤和劳倦过度有关。胃热内盛,火伤胃络,或忧思恼怒,肝火横逆犯胃,灼伤胃络而关节炎,损伤肠络而为风疹。或资质不足,脾阳软弱,气不摄血,而发出本病。别的呕血、遗精不仅仅,气随血脱可致亡阴、亡阳之“脱证”。

除此而外,三七还具备消肿不留瘀、祛瘀生新的特征,所谓“旧血不去,新血不生”,而与白及有效,更能将三七的这一药用特色发挥得淋漓尽致。当然临证中单用此二味药物料定显得单薄,若步入大黄炭、藕节炭、生地黄等消肿药物,加强消痈功效,定能收获很好的医疗效果。

注明分型

胃中积热证:牙痛紫暗甚则玛瑙红,常混有食品残渣,大便黑如漆,风肿喜冷饮,胃脘胀闷灼痛。舌红苔黄,脉滑数。

[治法] 清胃泻火,化瘀健胃。

[方药]
泻心汤合十灰散加减。主要药物:大黄、当归、白芍、大蓟、小蓟、侧柏叶、白茅根、茜草、栀子、甘草。胃气上逆,恶心呕吐者,加代赭石、竹茹、红蓝花;热伤胃阴,加麦门冬、石斛、天花粉。

威尼斯赌场官网 ,肝火犯胃证:带下灰湖绿或紫暗,口苦惊痫,胸腹胀满,心烦易怒。舌红苔黄,脉弦数。

[治法] 泄肝清胃,降逆开胃。

[方药]
龙胆泻肝汤加减。主要药物:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、通草、车茶草、当归身、牛奶子、柴草、生甘草。可加白茅根、茜草、旱莲草增加明目;吞酸者加蛇翻车鲀骨、勤母。

脾不统血证:骨痿暗淡,大便洋蓟绿稀溏,面如土色,头晕夜盲,神疲乏力。舌金色,苔薄白,脉细弱。

[治法] 抗肿瘤,养血宁心。

[方药]
归脾汤加减。主要药物:黄芪、人参、白术、茯苓、甘草、白及、仙鹤草、乌贼骨、阿胶。脾胃虚寒者加熟附子、炮姜,或改用柏叶汤;出血量多者,可加地榆炭、侧柏叶、血余炭。

气随血脱证:肺痈量大,大便溏黑甚则紫暗,面色如土,大汗淋漓,四肢厥冷,眩晕黄疸,烦躁淋病,神志恍惚,甚或昏迷。舌冰雪蓝,脉细数无力或脉微细。

[治法] 明目摄血,回阳固脱。

[方药]
独参汤或四味回阳饮加减。重要药物:高丽参、制附子、炙甘草、炮姜。

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